热射病的现场急救和预防.pptVIP

热射病的现场救治 转移病人，脱离高温环境、迅速将病人移至阴凉通风处。 就地平卧，头部略垫高约20度。 观察呼吸道是否通畅，是否有呕吐物。 揭开衣扣以利呼吸及散热。 病人周围不要围人，保持通风。 热射病的现场救治 物理降温 目标：2-3小时内（从发病起计）将核心体温（一般以直肠温度为准）降至38.5 ℃以下，以阻断热损伤启动“炎症瀑布反应”。 临床研究已证实：病死率与高热及持续时间密切相关，大于3小时者预后恶劣。因而，起病后3小时为抢救热射病的“黄金时间段”。 热射病的现场救治 物理降温 设置通风低温环境，暴露皮肤。 可利用一切可以利用的降温办法。就地取材。泉水、井水等。 50%乙醇擦浴除敏感区外全身皮肤，并肌肉按摩。 4℃生理盐水200~3 00 mL进行胃灌洗 用4℃的生理盐水500~1000 mL插入直肠（深度不小于6 cm）行灌肠。 冷盐水胃灌洗、灌肠可反复多次。灌肠时注意灌入速度不宜过快，一般以每分钟15～20ml为宜。 全身浸泡于井水中。 4~10℃冷却无菌生理盐液静滴500~1000ml/小时 热射病的现场救治 药物降温 冬眠合剂1号：氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg+杜冷丁100 mg加生理盐水稀释到250 ml，先快速静脉滴注20ml后，后用以20~50 ml/h的速度静脉维持。 对体温中枢有抑制作用，具有抗肾上腺素、抗组胺、抗乙酰胆碱作用。 可异常收缩的小动脉