突发公共生事流行病学.pptVIP

美国的“9.11”事件、2003年的“非典”及2008年的中国汶川大地震等突发事件给社会带来了全方位的、灾难性的影响。应对突发公共卫生事件已成为21世纪人类与自然、社会斗争的重要组成部分. 多难兴邦 每一次巨大的人类灾难之后，总有一个伟大的社会进步作为补偿。 昂起倔强的头颅，挺起不屈的脊梁，向前，向光明的未来前进。 根据我国2007年11月1日起施行的《中华人民共和国突发事件应对法》的规定—— 突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。  突发事件的主要特征 突发性 时间分布各异 地点分布各异 群体性 社会危害严重 应急处理的综合性 突发事件的分期 间期 前期 打击期 处理期 恢复期 二、突发事件的分类和分级 自然灾害 （natural disaster） 人为事故 (accident) 疾病暴发 （outbreak） 自然灾害（natural disaster） 气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热浪、寒潮等 海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等 洪水灾害 洪涝灾害、江河泛滥等 地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 地震灾害 天然地震、人工地震 农业生物灾害 农业虫害、农田杂草、农田鼠害等 森林灾害 森林火灾、树木病虫害、乱砍滥伐 宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等 人为事故（accident） 战争和暴力 恐怖活动 重大交通事故 人为火灾 意外爆炸 群体中毒 化学事故 放射事故 其他 疾病暴发（outbreak） 肠道传染病 霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒、感染性腹泻 呼吸道传染病 流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩红热、肺结核等 虫媒传染病 流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等 自然疫源性疾病 鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等 性传播疾病 艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等 不明原因引起的群体性疾病 （二）、分级 突发事件的危害 大量的人员伤亡 社会多方面影响 特殊人群的伤害 经济的影响 环境的危害 心理伤害 三、流行病学研究的意义和重要性 有助于全面了解各类突发事件发生状况，评价流行形势,深入认识其危害性 有助于宏观地把握突发事件流行特征，提供预防和应对科学依据 有助于根据自身特点和实际情况，选择合适的预防策略、援救措施和应对预案，提高突发事件的预防和处理能力 有助于动态观察各个地区发生频率和处理情况，评价防治水平 第二节 调查方法 一、暴发调查 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。 全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。 暴发调查的概念 暴发调查(outbreak investigation)是指对集体单位或某一地区在较短时间内集中发生许多同类病人时所进行的调查。 目　的 一般程序和步骤 一、暴发的核实 暴发的核实 内容 收集病人基本情况，简单描述流行 收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学资料，综合分析作出判断 二、准备和组织 组成现场调查组（疫情小分队） 明确调查目的和具体调查任务 相应的专业人员组成调查组 流行病学、实验室和消毒等专业人员 必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员 职责分工（组长、组员） 负责人－组织协调整个调查组在现场的调查工作 调查组成员－明确各自的职责 必需的装备 调查表 现场联系资料和器材 现场消毒器材 采样设备、试剂 照相机和个人防护用品 交通工具 三、现场调查 安全预防 病例发现 采集标本 个案（例）调查 探索传染源和传播途径 1．一般资料的收集和调查 2. 暴露日期确定、平均潜伏期计算 3．暴发因素判断 4. 现场观察 5．采集标本进行实验室检测 ： 临床表现：各临床症状和体征出现的百分比 流行特征：三间分布的统计和描述。 时间分布：绘制疾病暴发的时间分布图（线图或直方图），表示暴发的开始、高峰、终止的整个时间动态过程。 地点分布：按病例的不同地点进行统计，计算罹患率。也可绘制标点地图。 人群分布：病例按年龄、性别、职业等分组，计算罹患率。 流行因素：整理与本次暴发有关的因素。 检验结果：病原体种类和型号。 计算罹患率：总罹患率。 计算平均潜伏期： 正态分布资料 —