高频电刀在微创保胆息肉切除术中的应用[附111例报道].pptVIP

高频电刀在微创保胆息肉切除术中的应用（附111例报道） 赵期康 周东海 刘京山 北京大学首钢医院普外一科 背景 高频电刀已广泛应用于各种外科手术中。以往的观点认为，胆囊粘膜应用电刀止血容易出现穿孔。至目前为止尚未发现高频电刀在胆囊粘膜出血方面的应用的相关报道。 一般资料 本组男性62例，女性49例，年龄24～60岁，平均40.3岁。其中单发息肉22例，多发息肉89例，最大息肉直径0.8～2.6cm。 所有患者术前均经腹部超声确诊，所有患者ECT肝胆显象均提示胆囊功能良好。 设备 小息肉 较大息肉 滋养血管粗的息肉 术后处理 术后1周清淡饮食，禁食油腻、酸性及肉类食物。 对胆固醇性息肉和/或胆囊粘膜胆固醇沉积重的患者，术后2周开始服用熊去氧胆酸片（150mg，晚餐前服用）和曲匹布通片（40mg，3次/日）。 结果 所有手术均获成功，平均手术时间74.9±18.7min(55～120 min)，未发现胆囊穿孔，术后均未应用止血药。 术后恢复好，术后未发现胆囊积血，无手术死亡及其它严重并发症。 术后病理提示胆固醇性息肉101例，管状腺瘤10例。 术后随访1～10m，均未发现复发。 讨论 讨论 胆囊切除术的弊病： 消化不良，腹胀腹泻； 胆囊切除术后十二指肠液的胃反流，胃液食管的反流； 胆囊切除术后结肠癌发病率增高； 胆囊切除术可能导致胆管损伤； 胆囊切除术后综