麻醉风险和相关事故的防范.pptVIP

一、发生率 自1858年John snow首先报道了麻醉死亡事件后，引起了人们的高度重视与警惕，此后，许多国家也相继报道了麻醉相关死亡率。 美国（1969～1983）麻醉死亡率为1.7∶10000 英国（80年代） 麻醉死亡率为 1∶10000 法国（1977～1982） 麻醉死亡率为 1∶13207 澳大利亚（1970） 麻醉死亡率为 1∶10250 日本（1994） 麻醉死亡率为1.17∶10000 我国上海地区（1984～1988）为 1～1.5∶10000 西安（2001） 为 1.2∶10000 随着医学发展和监测手段的完善以及麻醉医生水平的不断提高，麻醉死亡率逐年降低。目前发达国家仍有1∶10000的死亡率。威胁生命的严重并发症（如心衰、心梗、肺水肿、肺炎、昏迷、瘫痪等）发生率为0.7%～22%。 （一）病人因素 病人是麻醉风险的承受者。病人的年龄、病情的严重程度、病变性质、主要脏器功能状态、潜在疾病以及病人对治疗、操作和各种处理措施的反应等均可影响麻醉的安全性。 1、年龄：小儿机体尚未发育成熟、器官功能不全、故麻醉死亡率亦高于成人，有报道，4岁以下小儿麻醉所致心搏骤停的发生率为12岁以上小儿的3倍。另有报