乡镇乡村卫生服务一体化管经验介绍.docVIP

乡镇乡村卫生服务一体化管理经验介绍 　任桥镇位于固镇县西北部，西与宿州市接壤，北与灵璧县毗邻，距县城约15公里，总面积约130平方公里，下辖24个行政村和一个居民委员会，总人口54000余人。任桥镇卫生院是集医疗、预防、保健、康复为一体的公有制卫生院，现有职工108人，其中卫生技术人员80人，占地约10220平方米，医疗用房约2800平方米，下辖清凉、官沟、张韩、迎水、李庄、站东、铁北街道及四门诊等九个施行一体化管理的村卫生室和两个大药房。院中心门诊布局合理，科室设置齐全，现有病床60张，宽敞明亮的输液大厅内配置有柜式空调、大屏幕彩电，日门诊接诊能力可达600人次。1995年，被授予一级甲等医院称号，1999年被评为“爱婴卫生院”，2004年在全县乡镇卫生院中率先被定为城镇职工医疗保险定点门诊。 　　一、背景 　　90年代以来，随着卫生法律法规的健全和医疗市场的放开，我县卫生事业得到了快速发展。但是，一些不法分子受经济利益的驱动，非法开展诊疗活动，扰乱了正常的医疗市场秩序；存在一村多室、诊疗技术操作不规范、乡村医生进药渠道不规范、超范围行医和截留病人等现象。所有这些，严重危害了广大群众的身体健康，干扰了医疗市场的正常秩序。为此，任桥镇依据《固镇县乡村卫生组织一体化管理实施办法》，结合该镇实际，于1997年5月在全县率先开展乡村卫生服务一体化管理工作。 　　二、任桥镇在乡村卫生服务一体化管理方面的具体做法 　　为了更好地服务于辖区的广大人民群众，任桥镇卫生院始终坚持以人为本的原则，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，一切为了病人，全院员工齐心协力，从诚信做起，努力打造群众满意的诚信利民医院。通过全院上下共同努力，该院在解决老百姓看病难、看病贵、一体化管理等方面，取得了不少宝贵经验，赢得了周边群众的赞誉。 　　（一） 认真组织，广泛宣传发动 　　为使广大群众真正了解，并积极参与，任桥镇充分利用广播、电视，出动宣传车，张贴宣传标语，出黑板报等形式，广泛宣传乡村卫生服务一体化管理基本知识和推行乡村卫生服务管理一体化的目的，引导乡镇卫生院职工、乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的目的、意义。要求他们要端正态度，增强对广大群众身体健康的责任感、使命感，增加日常工作中的质量意识、服务意识，让大家认识到医院的兴衰与本人的关系，让职工认识到自己在单位的价值，引起职工的共鸣，增加职工的凝聚力，从而为下一步的人员下派和优化组合打好基础。 　　（二）合理选择乡村卫生服务管理一体化行政村卫生室 　　按照“实际需要、方便病人”的原则，选择条件较好的卫生室作为一体化管理对象，本着“成熟一个，发展一个”的原则，如经考察首批确定铁北街道、站东、清凉、官沟等卫生室作为试点，随后又将张韩、迎水、李庄、四门诊纳入一体化管理。实行一体化管理的各个村卫生室的场所和设备或租或买，形式不一，如张韩村卫生室是自购设备，而官沟村卫生室房屋则是任桥镇卫生院出十万元购买官沟片政府的办公大楼等。 　　（三）并转资产，恢复集体办医 　　在设点的各地，除对在村卫生室行医的乡村医生进行统一调配管理外，任桥镇卫生院还对原村卫生室的药品、器械等进行处理。对乡村医生的药品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盘点清理作价、登记造册、转归集体所有，由院部进行统一管理。 　　（四）规范设置，实行“五统一”管理 　　1、机构统一设置：即实行一体化管理的村卫生室按照规范化卫生室设置标准建设，业务用房面积不少于60平方米，“四室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆设规范，墙白地平，通风良好，光线明亮，窗明几净，交通便利。 　　2、人员统一选配：各试点村卫生室人员主要由两部分组成，一是由院部派出，二是根据实际情况选择当地优秀乡村医生。卫生院选派业务能力强的医生到实行一体化管理的村卫生室工作，对村室从业的乡村医生开展传、帮、带、教等活动。乡村医生也有计划的定期到卫生院进修学习。 　　3、药品统一配送：药品的最初来源也是由两部分组成的，一是院部统一配送，二是从乡村医生手中打价购得。其后的药品由所在的乡镇卫生院药库统一调拨，药品价格由院部统一制定，实行一体化管理的村卫生室不得随意降低或提高药价。院部安排专人负责核定药品数量、价格，每月二十五日各试点村卫生室都要进行药品盘点，并依据盘点数做好药品报表，交给院部办公室统一核对，院部采取以销定存，药房采取以存定销的核对方式。此外，每月的处方也要交到院办进行核对。这样就有力地控制了村卫生室药品的不明支出和私自购药行为。 　　4、财务统一建帐：对于一体化管理的村卫生室的财务管理，卫生院认真审计各种医疗用品价格，把所有的医疗耗材全部纳入成本核算，从奖金中扣除。各试点村卫生室实行医疗、药品收入支出两条线，收入全额上交，多劳多得，奖金完全与综合效益挂钩，由院部统一