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型式批准请书中宁
计量器具型式批准申请书
申请单位: 宁夏中宁县金旺衡器有限公司 (盖章)
申请单位详细地址: 中宁县石空镇倪丁村
电话: 09555-5683669 邮政编码: 751200
传真: 电子信箱:
负责人: 宗险峰 (签字) 联 系 人: (签字)
申请日期: 2010 年 5 月 7 日
申请书编号:( )宁质监( )字( )号
申请
宁夏回族自治区质量技术监督局 :
根据《中华人民共和国计量法》第十三条规定,我单位下列计量器具申请型式批准:
序号 计量器具名称 型号 规 格
(测量范围) 准确度 备注 1 电子汽车衡 SCS-150 150 产品简要说明:
电子汽车衡由数字化称重传感器、数字化称重显示器、模块化称重台组成。数字技术提升了电子汽车衡的品质,使其调试方便,使用更安全,维护更简单,通过更便捷、智能化程度更高、抗干扰能力更强。
截止申请时间,已经试制的台(件)数: 3
受理单位意见:
请申请单位于受理委托之日起15日内将样机及全部申请资料送达指定的样机型式评价机构,逾期须重新提交申请。
委托: 进行
1型式评价 □ 2样机试验 □ 3非重大改进样机审查 □
委托单位: (盖章) 负 责 人 : (签字或盖章)
受理委托日期: 联系电话:
样机照片(15X10cm)
(注:能清晰显示正面、铭牌和所加盖的铅封)
序号: 计量器具名称: 型号规格:
贴照片处 加盖公章 序号: 计量器具名称: 型号规格:
贴照片处 加盖公章
注意事项
在办理申请的同时,应递交以下文件资料:
1企业法人营业执照(或事业单位法人证书)复印件:√ 有 □ 无
2样机照片: √ 有 □ 无
3产品标准(含检验、检定或校准方法)文本: √ 有 □ 无
计量检定规程文本: √ 有 □ 无
4使用说明书: √ 有 □ 无
5总装图: √ 有 □ 无
主要零部件图: √ 有 □ 无
电路图: √ 有 □ 无
6制造单位或技术机构所做的试验报告: √ 有 □ 无
填表说明
1申请书一律用A4纸印制;
2不同类别的计量器具分别填写申请书;
3申请单位名称必须与营业执照上名称一致;
4“产品简要说明”中应填写主要技术指标或说明主要改进情况,以及是否用于易燃、易爆等特殊场合;
5填写内容要真实、准确,不得弄虚作假;
6申请书可打印或用钢笔填写,字迹清晰、工整,无签字、盖章无效;
7申请书一式三份。
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