文献综述上海市社区养老服务财政投入机制的研究.docVIP

上海市社区养老服务财政投入机制研究 文献综述 摘要：据有关资料显示，上海市已经进入老龄化高速发展期，老年人养老问题深受社会的关注上海市作为中国最现代化的城市，不少社区都开展了社区养老服务。然而社区养老服务模式的开展的与政府等主体的财政投入密不可分，养老服务是重要的社会福利，其准公共产品的属性决定了政府的财政投入在养老服务的社会化发展过程中起着重要角色。完善社区养老建设应首先建立适当且完善的财政投入机制，从而推动社区养老服务向专业化发展，加快社区养老服务产业化进程。 关键词：人口老龄化；社区养老服务；公共财政；社区公共组织； 前言： 从 1982年的成年型国家到2000年的老龄化国家, 短短18年的时间中国就完成了发达国家几十年甚至上百年才实现的转变。李珍认为中国老年人的基本特点是人口老龄化过程发生晚, 但发展速度快, 这使得我们无法回避人口老龄化带来的种种问题和挑战。在家庭养老弱化和养老机构缺乏的背景下, 许多学者把寻求解决老龄化危机的目光集中在了社区上, 我国正在探索形成以居家养老为基础, 社区服务为依托、机构养老为补充的社区服务体系。 此次在中国知网中以“社区养老服务”作为关键词进行文献检索，检索出6032篇文献，其中核心期刊有4125篇。以“社区养老投入机制”检索出2970条文献资料，其中CSSCI有782篇。以“社区养老财政”检索仅4篇。综合以上文献并筛选近5年的文献，最终参考了78篇文献资料。 正文： 一、社区养老服务的概念 （一） 国外相关研究 社区养老服务，在国外一般称为老年人社区照顾。20世纪50年代后期西方国家提出了“在合适环境中养老”的理论。首先在英国，社区照顾作为一种运动开始推行。关于社区照顾的定义，学术界有不同的表述。 阿伯斯认为社区照顾是由非专业人士在家居或工作的环境中提供协助、支援或照顾。 香港《社联导报》编委会提出社区照顾是为社会上需依赖别人的群体提供照顾及支援,如老人、弱能人士、精神病患者等；亦包括动员非正式照顾社群如家庭及志愿团体等，为有需要者提供照顾；共同目标就是尽量令需要依赖他人的社群可以在社区或他们原来的环境下维持独立的生活。 英国健康及社会保障部将社区照顾定义为动员并连接正式和非正式社区资源，去协助有需要的人士。让他们能和平常人一样，居住在自己家里，生活在自己社区里，而又能够得到适当的照顾。使得社区成员相互扶持。内容涵盖了所有基层健康照顾及一系列的服务，包括医院、宿舍、日间医院、日间照顾中心及支援服务等，同时包括所有地方政府、志愿机构、社区人士、家人或亲友提供的照顾。 英国学者巴利妇将社区照顾分为在社区内照顾和由社区负责照顾，这也是目前被普遍认同的社区照顾的两层含义。即：一是在社区内照顾，也就是不让被照顾者离开他(她)所熟悉的社区，而是在本社区内对其提供生活服务。二是由社区负责照顾，也就是动员本社区的人力资源,运用社区支持体系开展对老年人的照顾服务。社区照顾能使被照顾者像正常人那样在自己熟悉的社区环境里生活,而不再产生被抛弃感。 之后,西方发达国家纷纷效仿英国的社区照顾，到20世纪80年代，已走向成熟。 社区照顾涉及照顾范围、内容和提供照顾的主体，即“社区内照顾”和“由社区照 顾”。“社区内照顾”主要是在社区内提供健康和个人社会服务。“由社区照顾”主要是由社区内的家人、志愿者和私人部门提供照顾。随着社会服务中的“社区照顾” “责任分摊”和“市场消费者权益保护主义”理念的盛行，政府往往把其责任重点 放在健康、教育、社区保障和社会照顾上，而其他领域,总体上或多或少只是社区、家庭和个人的责任。其中健康服务大致可分为基础、中级和高级服务，基础照顾包括由社区提供的服务。 （二） 国内相关研究 国内学者们在对社区养老所属范畴上，虽然存在着把社区养老等同于家庭养老，或把社区养老与家庭养老的区别扩大化，或把社区养老和机构养老仅看作一个空间概念，但大多数学者承认它区别于中国传统的家庭赡养方式，同时也区别于机构养老方式，社区养老是把家庭养老和社会养老相结合的一种养老模式。 穆光宗和姚远认为，“社区养老”是一种与机构养老相对的养老方式。这种方式， 家庭养老可以采用，社会养老可以采用，家庭养老为主社会养老为辅，也可以采用。 社区养老是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的，它是以居家养老为形式， 以社区养老网络为基础，以国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相 结合的养老体系。 唐仲勋在其《全国家庭养老与社区养老服务研讨会综述》一文中指出，新的养老模式的总称应该是家庭养老与社会养老相结合，居家养老与社区服务相结合的形式。 邹沧萍提出，要营造一个适合我国国情的家庭养老社会养老与社区服务相结合的养老体系。 原中国老龄协会会长张文范认为，社区养老不是与家庭养老、机构养老、老年公寓、社会化养老服务等并