新二级医院评审标准 财务的讲义.ppt

（一）按照预算管理制度，编制医院年度预算。 评审要点： 【Ｃ】 1．建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 2．医院所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。 * 单位预算管理： 《医院财务制度》规定： 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。 国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算 。 * 预算的内涵： 预算既是计划工作的成果，又是控制经营生产活动的依据。通过合理分配人力、物力和财力等资源，协助医院实现战略目标和经营计划，并控制开支，提高资产使用效率 * 预算的功能： 规划未来：细化医院发展目标和经营计划 沟通协调：传达战略目标，协调科室和项目行动 强化控制：控制和监督业务执行情况 绩效考核：各科室和项目绩效考核的基础 资源配置：整合资源，优化配置 * 预算流程 * 预算控制： 关键控制点： 单位一切收入、支出全部纳入预算管理 严格控制无预算支出 严格预算调整程序 * 评审要点： 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 按规范程序进行预算编制、审批和调整。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有定期进行预算制度执行情况进行监管，提高预算管理水平。 * 三、实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。 * 评审要点： 【Ｃ】 1．有成本管理相关制度。 2．加强成本控制，建立健全成本定额管理、费用审核等相关制度，采取有效措施，控制成本费用支出。 3．有专职成本核算人员负责成本核算工作，有岗位职责。 * （一）实现成本核算，降低运行成本。 成本管理： 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。 成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。 * 成本核算是指医院将其业务活动中所发生的 各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程 成本核算的意义在于：成本核算信息是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据；成本核算工作是医院科学管理的重要手段；成本核算工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。 成本核算： * 医院加强成本管理的外部要求： 新医改的要求。 改革公立医院内部运行机制的要求。 改革公立医院补偿机制的要求。 完善基本医疗保障费用支付方式的要求。 加大政府投入的要求。 * 医院加强成本管理的内部要求： 医院的生存和发展需要收支动态平衡，应获取并有效使用资金以最大限度的实现医院的社会使命。 成本核算使得成本对象和成本流变得透明，从而使管理者可以更加客观和科学地控制成本、考评绩效、分析流程、支持决策。 * 评审要点： 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．建立科学、精细的科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。 2．按时完成成本核算月报表，有季度、半年和年度成本分析报告。 * 成本分析： 医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。 * 评审要点： 【Ａ】符合“Ｂ”，并 根据成本分析报告，向医院管理层提交相关建议，控制成本费用支出，提高医院成本效益。 * （二）控制医院债务规模，加强资产管理，提高国有资产使用效益。 评审要点： 【Ｃ】 1．有收支结余管理、流动资产和固定资产管理制度。 2．严格控制对外投资，对医疗服务相关领域的对外投资经过充分论证并获上级有关部门批准，并进行专项监督管理。 3．有流动资产、固定资产和无形资产管理以及负债管理等相关制度，非流动负债按规定审批。 * 《医院财务制度》规定： 医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举办单位）会同有关部门审批，并原则上由政府负责偿还。 * 评审要点： 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有对医院资产管理的监管机制，定期分析评价，保障国有资产保值增值。 * 评审要点： 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有根据监管评价建议，持续改进资产管理工作，资产负债率、流动比率、速动比率等指标控制在合理范围内。 * 四、全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。 * （一）按照有关政策规定，合理配置医院价格管理部门和人员。 评审要点： 【Ｃ】 1．有价格管理部门，制订和落实相应制度。 2．有价格管理专（兼）职人员和相应的岗位职责