基础护理(排泄护理)造瘘护理、采集大小便标本.pptxVIP

排泄护理;一道艰难的选择题;;造瘘护理;通过手术将病变的肠断切除，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便。正常造瘘口呈红色，类似口腔黏膜，柔软光滑，一般为圆形。 从此以后，排便途径完全发生了改变。 难以让造口人士接受的是：排便途径完全违背了自然规律。;我国每年大肠癌患者40万 其中20%-30%为低位直肠癌患者 肠造口人群已达20万， 其中大部分人属于老年人 造口人群的困境：痛苦、迷茫、绝望;;底盘：可固定在腹壁上，不需要每次撕脱。底盘大小可按造口形状大小剪切 造口袋：与底盘分离，一般为开口式，尾部有尾夹，也可每次只清理粪便，粪袋可多次使用 好处：避免反复撕脱而造成的撕脱性皮炎，使用时间为5-7天;;没有底盘，直接粘在造口上面;在术后早期以及回归家庭之后，分别应该选用什么样的造口袋？;两个问题： 什么时候更换？ 如何更换？;清洁造口周围皮肤 涂皮肤保护膜或造口粉 测量造口大小 剪裁造口袋 粘贴造口袋，扣好尾夹;观察周围皮肤情况 无异常用纱布或温热毛巾清洁造口周围皮肤， 并擦干;皮肤保护膜：类似胶水，可在皮肤上形成一层薄薄的保护膜，遇水即溶，容易清理。主要作用为隔绝皮肤与粘胶，撕下造口袋时避免损伤皮肤;每个造口人士的造口大小是不一样的 太大？ 太小？;底板要比造口大1-2mm;由下而上，平整粘贴 两件式先粘底板，再扣好粪袋，夹上尾夹;防漏膏和防漏条 类似橡皮泥 用来填塞褶皱凹陷皮肤 ;灌洗！ 造口栓 ;;清洁粪袋、治疗碗、温水、清洁纱布或小毛巾、一次性手套、治疗巾、皮肤保护剂、造口测量尺、棉签、剪刀;造口周围皮肤清洁用温开水即可，不需要用肥皂或消毒液，以免造成皮肤干燥。 粘贴造口袋必须保证造口周围皮肤的清洁与干爽，粘贴完毕再按压粘胶数分钟，以加强其粘附力。 粘贴时采取立位或卧位，以保持腰部皮肤的平整。 粘胶中心孔大小要合适，测量时以造口根部为标准，一般比造口大1～2mm即可。 粘贴时尽量避开皮肤凹陷、疤痕或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防漏条填平。 ;;采集大小便标本;尿、便标本适应证;标本采集原则1;标本采集原则2;正常粪便的性状??颜色、量;正常尿液的性状、颜色、量;步骤1 准备 步骤2 沟通 步骤3 采集便标本 步骤4 整理 步骤5 送检标本;采集粪常规标本--操作程序;采集老年人便标本;步骤1 准备 步骤2 沟通 步骤3 采集尿标本 步骤4 整理 步骤5 送检标本;采集尿常规标本--操作程序;;;