基础护理(应急救助技术) 外伤急救.pptxVIP

应急救助技术;外伤急救;止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救的四项基本技术。一旦创伤发生，现场人员应立即联系急救医疗机构，同时要迅速、沉着地开展现场抢救。;先抢后救，先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，先固定后搬运；先救命，后治伤。 ;一、止血;成人的血液约占其体重的7%-8％ 失血总量达到总血量的20％以上时，出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 出血量达到总血量的40%时，有生命危险。;1：按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2：按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 ; 控制出血 保持有效的血容量 防止休克 挽救生命 为成功救治赢得时间;1： 指压法止血: 用手指压迫出血伤口近心 端动脉,达到临时止血目的。适用于头、颈、 四肢部的动脉出血；适用于中等以上的动脉出血。 ;指压止血法操作要点;2：加压包扎止血：多用于小静脉和毛细血管出血；有骨折不能用。 ;用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 ;3：止血带止血：适用于四肢部大动脉出血。 止血带代用品：常用三角巾、布带、毛巾、领带、线绳、衣袖等。 ;1：止血带适用于四肢动脉大出血，轻微 出血不宜使用； 2：止血带不宜直接扎在皮肤上； 3：上止血带后，要记录上止血带的时间及放松的时间，派专人护送，并向接收医护人员交待清楚； 4：上止血带时间不能过长，每隔1小时应放松1-2分钟，以避免肢体坏死；老年人40-50分钟放松一次； 5：扎止血带处应有明显标志，不要用衣物等遮盖。 ;二、包 扎;目的：帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 ;;(1)滚动条绷带展开之 一端为带端ａ，另一 端为滚动条ｂ，包扎 时右手紧握滚动条， 左手提带端，绷带外 面贴附患者包扎部位。;绷带包扎法;绷带包扎法;绷带包扎法;几种基本绷带包扎法 ;几种基本绷带包扎法;几种基本绷带包扎法;先将绷带缠绕患者受伤肢体处两圈固定，然后由下而上包扎肢体，每缠绕一圈折返一次； 折返时按住绷带上面正中央，用另一只手将绷带向下折返，再向后绕并拉紧； 每绕一圈时，遮盖前一圈绷带的2/3，露出1/3 绷带折返处应尽量避开伤口。;几种基本绷带包扎法;几种基本绷带包扎法;F.手指断端包扎法： ;绷带包扎法注意事项;;34;;头部风帽式包扎法;用于颜面部外伤 三角巾一折为二 顶角打结放在头正中或下颌 两底角拉紧罩住面部 在枕后交叉至额部打结 眼、鼻、口部位剪小孔;单眼包扎：三角巾折成4指宽带，取1/3处斜放眼部，下侧长端经枕后绕至前额压住另一端，在头后方打结。;双眼包扎;单肩包扎： 三角巾折成燕尾式 燕尾夹角放在肩上正中 燕尾底边包绕上臂1/3，在腋前或腋后打结 拉紧两燕尾角，在对侧腋下打结;双肩包扎： 三角巾折成燕尾式 夹角向上披于双肩上 燕尾包绕肩部至腋下 与燕尾底边相遇打结;;三、骨折固定;骨折的症状;减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 ;固定的材料;肱骨骨折： 用绷带与夹板将上臂固定，或者用绷带将上臂与躯干固定 使肘部弯曲，三角巾悬吊;前臂骨折： 将前臂用夹板和绷带固定 肘部弯曲，三角巾悬吊;患者平躺 绷带8字形包扎髋关节 夹板放身体两侧 绷带将身体与夹板多处缠绕固定 ;;51;固定的注意事项;四、伤员搬运;伤员经现场急救处理后，应尽快用合适的方法搬运至交通工具上（或直接），迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗。 ;常用搬运方法; ;;脊柱骨折的固定搬运;脊柱骨折的后果;脊柱骨折固定搬运要点