非结核分支杆菌病影像学(NM)-修改版.pptxVIP

非结核分支杆菌病影像学（修改版）中国石油中心医院 影像科 杨景震2016-2月修改版一、什么是非结核分支杆菌 非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria ，NTM）指除结核分枝杆菌（MTB）复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌。 NTM感染 指感染了NTM，但未发病。 NTM病指感染了NTM，并引起相关组织、脏器的病变。非结核分枝杆菌肺病的发病率逐年上升。因临床、影像表现与其他疾病相似，极易误诊为其他疾病。二、细菌学分类1.伯杰细菌分类系统（生长速度） Ⅰ.快速生长型 Ⅱ.缓慢生长型2.Runyon分类 Ⅰ.光产色菌（eg.堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌） Ⅱ.暗产色菌（eg.瘰疬分枝杆菌） Ⅲ.不产色菌（eg.鸟-胞内分枝杆菌复合菌组（MAC）、嗜血分枝杆菌） Ⅳ.快速生长分枝杆菌（eg.脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌）三、NTM 流行病学传播途径：自然环境（主要为水和土壤），潮热地带为主，尚未发现动物—人及人—人间传播证据。台湾地区 MAC（30%）、脓肿分枝杆菌（17.5%）、偶发分枝杆菌（13.0%)上海 龟分枝杆菌（26.7%）、偶发分枝杆菌（15.4%）、堪萨斯分枝杆菌（14.2%）、MAC（13.1%）东亚地区 MAC（67%）、快速生长分枝杆菌（16%）我国NTM发病率呈上升 趋势 1990年（4.9%） 2010年（22