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《狂犬病 》ppt课件
狂 犬 病 初2018届(一)班 制作: 修改: 2016.8 什么是狂犬病 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病,潜伏期可以从几天长至数年,一但发病,病程进展迅速,患者表现出特有的怕水症状(因此又称“恐水症”),一般一周内患者即痛苦地死亡,病死率高达100%。 全球有100多个国家和地区有狂犬病发生,但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家,其中98%在亚洲,而中国的发病数仅次于印度,居世界第二位,流行严重。 ? 传染源 : 主要是病犬,其次是猫、牛、 猪和野兽,吸血蝙蝠,人传人病例少。 传播途径 通过皮肤粘摸感染:动物咬伤后,唾液中的狂犬病毒经破 损皮肤侵入体内传播;宰杀、剥患畜皮感染;犬舔伤口或肛门感染;病毒污染物刺伤皮肤感染;护理病人,被其唾液污染手经伤口感染。 ?呼吸道感染:通过气溶胶吸入感染。 ?通过消化道感染:吃病畜肉感染或动物间残。食感染,通过口腔粘摸感染。 ?先天性感染:孕妇被咬伤2个月后发病,剖腹产,婴儿出现抽搐口吐白沫,被诊断为狂犬病,认为系垂直感染。狗、牛等实验动物也有此种实例。 易感人群: 普遍易感 与发病有关因素: 咬伤的部位和程度 局部伤口处理情况 是否全程注射疫苗 衣服厚薄 免疫力低下或缺陷者易发病 治 疗 无特殊治疗 仅能对症处理,100%的死亡率 预防免疫,越早越好! 一旦感染 (被动物致伤) 一旦与外周神经结合 病毒开始在伤口局部复制繁殖 一旦症状出现 病毒开始向中枢神经系统移动 死亡几乎不可避免 潜伏期 感染 前驱症状 临床症状 昏迷和死亡 ? ? 在侵入神经系统前及早采取措施 侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展 ◆伤口处理◆ ○就地、及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进 行清洗消毒: ---可用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤, ---冲洗伤口的时间应在5~20分钟, ---较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗, 做到全面彻底。 ---再用75%乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。 WHO推荐的此类局部处理伤口的方法是:“立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗 伤口是绝对必须的;这种措施适用于所有的咬伤,包括可能与狂犬病毒感染无关的创伤。” ○局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1-2天甚至3 -4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂, 也应将结痂去掉后按上法处理。 ○伤口不止血、不包扎、不缝合,开放性伤口应尽可能 暴露。 ○如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证 伤口已彻底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清或免疫球 蛋白对伤口“封闭”后再进行 。 ○严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清, 或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许,或严 重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。 ○必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。 ?WHO推荐的预防狂犬病的最佳方案是:局部伤口的及时严格处理+被动免疫 (注射抗血清或HRIG)+自动免疫(注射狂犬病疫苗)+辅以干扰病毒药物。 小结: 狂犬病预防 我们不好意思地说声: “抱歉” 要对自己的宠物负责哦!! * * * *
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