- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
《老年睡眠障碍》ppt课件
老年睡眠障碍的康复
洛阳市精神卫生中心
刘燕朋
一、睡眠障碍的定义
睡眠障碍:是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。
睡眠障碍的症状包括:①失眠;②睡眠过多;③异相相关睡眠;④睡眠节律紊乱等。
二、正常睡眠结构
正常睡眠分为非快速眼动(NREM)睡眠和快速眼动(REM)睡眠,呈周期性交替过程,一夜约4~6个周期。NREM睡眠占总睡眠的75%~80%,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,由浅入深。Ⅰ、Ⅱ期为浅睡眠,Ⅲ、Ⅳ期为深睡眠。
正常成人夜间睡眠8 h 为例, 一开始首先进入NREM 睡眠期, 并迅速由1 期依次进入2期、3 期和4 期并持续下去。在NREM 睡眠期持续80 ~120 min 后, 出现第一次REM睡眠, 持续几分钟后, 进入下一次NREM 睡眠, 形成NREM 睡眠与REM 睡眠的循环周期。平均每90 min 出现一次REM 睡眠, 越接近睡眠后期, REM 睡眠持续时间逐渐延长, 每次可持续10~30 min。在成人每昼夜总睡眠时间中, REM 睡眠时间占20% ~25% , NREM 睡眠的3 期和4 期时间占15%。NREM 睡眠的3 期和4 期主要分布在睡眠的前半部, 而1 期和2 期主要分布在睡眠的后半部, 因而在早晨比较容易觉醒。
1、NREM睡眠
又称慢波睡眠,特点为全身代谢减慢, 与入睡前安静状态相比, 睡眠期总体代谢率可降低10% ~25%。脑血流量减少、大部分区域脑神经元活动减少。循环、呼吸和交感神经系统的活动水平都有一定程度的降低。表现为呼吸平稳、心率减慢、血压下降、体温降低、全身感觉功能减退、肌肉张力降低(但仍然能够保持一定姿势) 、无明显眼球运动。可分为1—4期。
Ⅰ期睡眠:对周围环境的注意力已经丧失, 自认为处于似睡非睡、迷迷糊糊状态, 常有身体漂浮感。此期的时间较短,持续1~7 min 就转入其他期。
Ⅱ期睡眠:全身肌张力显著降低, 几乎无眼球运动, 已经入睡。
Ⅲ期睡眠:肌肉张力明显受到抑制,睡眠程度加深, 对外界的刺激阈值明显升高,不易唤醒。
Ⅳ期睡眠:肌张力低下, 已达到深度睡眠。此期睡眠最稳定, 持续时间最长。
2、REM睡眠
又称快波睡眠,除脑以外全身的代谢率降低。临床表现为自主神经系统的功能活动不稳定,呼吸浅快而不规则, 心率增快, 血压波动, 瞳孔时大时小等; 体温调节功能丧失; 各种感觉功能显著减退; 肌肉张力显著降低, 呈完全松弛状态。
三、老年睡眠障碍的影响因素
1、老龄化因素
老年人随着年龄变化,其睡眠也相应跟随发生变化,老年人睡眠过程中不同的睡眠时相会发生变化,主要表现为晚上睡觉时间较早,第2天醒来时间比较早,呈现早睡早起的现象,并且出现白天睡眠时间增多、夜晚睡眠时间减少的现象。
2、疾病因素
疾病因素是影响睡眠的主要因素。由于老年人机体机能减退,各器官均有不同程度衰竭,常合并有其他多种疾病,这些复杂的疾病给老年人带来了很大的影响,常表现痛苦、焦虑、恐惧,抑郁等。
老年人的其他疾病能明显影响其睡眠,是引发老年人睡眠障碍的重要因素之一,老年人自身疾病问题越多,睡眠问题越多。
3、环境因素
环境因素对老年人的睡眠具有很大的影响,安静、舒适的环境有利于老年患者睡眠,而嘈杂、陌生的环境对老年人睡眠有很大的影响。
另外,房间的灯光、温度、湿度、整洁度、空气污浊,床铺的软硬和枕头的高低、软硬等,也会给老年人带来睡眠问题。
4、药物因素
老年人患病比较多,经常服用各种药物进行治疗,在服用这些药物的过程中容易对睡眠造成不良的影响,导致老年患者出现睡眠障碍。常见的抗高血压药物、治疗糖尿病药物、老年痴呆症等治疗药物,均会引起患者失眠。社区老年人每天均服药者占半数以上,其中约20%的患者平均1天同时服3种药。因此药源性问题正越来越成为影响老年人睡眠质量的一个重要因素。
5、社会家庭因素
老年人由于机体功能逐渐衰老,在日常生活中需要家人进行护理,并且活动范围明显变小,跟外界交流比较少,性格变化明显。老年人一旦出现疾病,很容易出现悲观、恐惧、抑郁等负性心理,有研究文献报道,80%的老年患者对良好的亲情关系和家庭比较关注,并且有着较高的期望且十分敏感。
6、不良睡眠行为
老年人睡眠质量与是否睡前搞室内环境卫生、白天午睡、经常晒太阳、规律起睡、睡前喝热牛奶、睡床软硬度等习惯有关,而过度饮酒、吸烟以及喝浓茶、咖啡类等兴奋性物质也可导致睡眠问题。长期卧床或久坐也会导致失眠。
7、精神疾病
老年人一旦患有精神病,对其睡眠质量将有严重的影响,主要表现在患者睡眠过程中容易惊醒,同时睡眠质量严重下降。精神病患者主要表现为抑郁和焦虑,这对患者的睡眠有很重要的影响,研究发现焦虑、抑郁的老年人患者存在严重的睡眠质量降低问
您可能关注的文档
- 《绩效案例分析》PPT课件.pptx
- 《结节病》ppt课件.ppt
- 《绩效管理E》PPT课件.ppt
- 《绪论-劳工政策》ppt课件.pptx
- 《结膜疾病》ppt课件.ppt
- 《继发高血压》ppt课件.ppt
- 《维他奶案例分析》PPT课件.ppt
- 《绪论》ppt课件.ppt
- 《维护受教育权》ppt课件.ppt
- 《绦虫》ppt课件.ppt
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
文档评论(0)