《胰腺病例》ppt课件.ppt

胰 腺 病 例2014.3.29 孙辉红 病例1 患者：男，73岁 主 诉:反复乏力1个月 现病史:入院前1个月无明显诱因出现乏力，休息后可缓解，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呕血、黑便，无皮肤黄、眼黄、尿黄，无发热、畏寒等不适，未予以重视，不规律服用保肝药（具体不详），此后乏力症状反复。 1 甲胎蛋白(AFP) 29.810 ↑ 0-13.6 ng/ml 电化学发光法 2 糖类抗原125(CA125) 45.080 ↑ 0-35 U/ml 电化学发光法 3 糖类抗原19-9(CA19-9) 90.030 ↑ 0-34 U/ml 电化学发光法 4 癌胚抗原(CEA) 4.82 0-5.2(吸烟者:0-6.5) ng/ml 电化学发光法 病例2 女，61岁 主 诉: 体检发现腹腔占位1天 现病史: 缘于1天前在我院体检发现腹腔占位,腹部B超提示：中上腹混合性包块，右肝实性结节（血管瘤？）。无眼黄、尿黄、腹痛、腹胀，无乏力、消瘦，无纳差，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无头晕、头痛、牙龈出血，无咳痰、咯血等。 病例3 女，52岁 主 诉:腹胀伴眼黄、尿黄、皮肤黄1月余。 现病史:缘于入院前1月余无明显诱因出现腹胀，右上腹为主，进食后加重，伴眼黄、尿黄、皮肤黄，呈进行性加重，无皮肤瘙痒，无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，无寒战、发热等。 1 甲胎蛋白(AFP) 1.680 0-13.6 ng/ml 电化学发光法 2 癌胚抗原(CEA) 1.01 0-5.2(吸烟者:0-6.5) ng/ml 电化学发光法 3 糖类抗原125(CA125) 11.050 0-35 U/ml 电化学发光法 4 糖类抗原19-9(CA19-9) 165.200 ↑ 0-34 U/ml 电化学发光法 病例4 女，62岁 主 诉:体检发现胰体尾占位1天 现病史:缘于入院前1天于我院体检发现胰腺体尾部实性占位性病变（MT?），肝实质弥漫性病变，（符合慢性肝损害声像改变）胆囊壁稍厚毛糙，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，无食欲减退，无近期体重减低，无皮肤黄染、大便陶土样 *1 甲胎蛋白(AFP) 3.780 0-13.6 ng/ml 电化学发光法 *2 癌胚抗原(CEA) 1.99 0-5.2(吸烟者:0-6.5) ng/ml 电化学发光法 3 糖类抗原125(CA125) 11.030 0-35 U/ml 电化学发光法 4 糖类抗原19-9(CA19-9) 28.720 0-34 U/ml 电化学发光法 * *