《脏腑病辨证》ppt课件.ppt

7.膀胱湿热证 ⑴概念---即由于湿热蕴结膀胱，气化不利所致的病症 ⑵临床表现：(主症)尿频尿急，小腹胀急，尿道灼痛，小便短黄不畅 或尿浊，尿血，尿有砂石，发热腰痛 舌红，苔黄浊，脉滑数 ⑶病种举例 ——淋证、腰痛 附 ：胃病证特点 胃病证主要有: 胃寒、胃热、 食滞胃脘、胃阴虚 胃病常见症状为: 脘痛,恶心呕吐, 呃逆,嗳气 （二）证候举要 （二）证候举要 1. 脾气虚证 ⑴概念：即由于脾气不足，运化失职(无力)所致的病症 ⑵临床表现：(主症)腹胀纳少,食后胀显,大便溏薄，肢体倦怠或面色萎黄，肌肉消瘦,或肌肤浮胖,水肿，还可伴气虚的一般现症，舌淡苔白，脉缓弱(关尤甚) ⑶病种举例——泄泻、水肿、膨胀 2.脾阳虚证 ⑴概念---即由于脾阳虚衰，温运失职所致的病症 ⑵临床表现：(主症)在脾气虚证的同时，兼现虚寒内湿现象: 腹痛时作，喜温喜按，便泄清稀，口淡不渴，四肢不温或肢体浮肿，小便不利，或带下量多、色白清稀舌质淡胖，有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力 ⑶病种举例——腹痛，泄泻,水肿，阴黄 ３.脾气下陷证 ⑴概念---即由于脾气虚甚，升举无力所致的病症 ⑵临床表现：(主症)在脾气虚证的基础上，进一步出现：脘腹坠胀，食后与站立则益甚，眩晕气短肛门坠重，甚致脱肛，尿意频数甚至小便混如米泔(或伴内脏下垂） ⑶病种举例——虚损.眩晕.久利.气淋 ４.脾不统血证 ⑴概念---即由于脾气亏虚，不能统摄血液所致的病证 ⑵临床表现：(主症)在脾气虚证的基础上，兼现慢性出血现象，轻者易发肌衄，鼻衄，妇女月经过多；重者间发便血、溺血、妇女崩漏血色暗淡，血质稀薄久病则面色萎黄或淡白无华舌淡薄，脉细弱 ⑶病种举例——阴斑，远血，崩漏 5.寒湿困脾证 ⑴概念---即由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证候 ⑵临床表现：(主症)脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重或肢体浮肿，小便短少，或身目发黄，其色晦暗不泽；或妇女白带量多舌胖，苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细 ⑶病种举例——臌胀、阴黄 6.脾胃湿热证 ⑴概念---即由于湿热内蕴，阻滞中焦气机所致的病症 ⑵临床表现：(主症)脘腹痞闷胀满，纳呆呕恶，口粘，渴不多饮，便溏不爽，尿短黄浊头身困重，或身热不扬、汗出不解，或黄疸其色鲜明，皮肤发痒舌红苔黄腻，脉濡数 ⑶病种举例——臌胀，湿温，阳黄 7.胃阴虚证 ⑴概念---即指胃阴不足,胃失濡润、和降所致的病证 ⑵临床表现：(主症)胃脘隐痛、饥不欲食或胃中嘈杂、脘闷不舒，或干呕、呃逆口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔或无苔，脉细数 ⑶病种举例——胃脘痛 ⑴概念---即由于胃中火热亢盛，消灼中焦所致的病症 ⑵临床表现：(主症)胃脘灼热,甚者灼痛,渴喜饮冷,消谷善饥或见口臭，或牙龈肿痛，或齿衄、或便结尿赤，舌红苔黄，脉滑数 ⑶病种举例——胃脘痛,牙龈出血 8. 胃热证 ⑴概念---即由于寒凝于胃以致胃功能失常所表现的病证 ⑵临床表现：(主症)胃脘冷痛拘急,得温痛减,遇寒痛剧，恶心呕吐，畏寒肢冷，口淡不渴或见脘痛绵绵，喜按喜暖，或胃脘水声漉漉，呕吐清水 舌淡苔白滑，脉沉紧或弦 ⑶病种举例——胃脘痛 9. 胃寒证 ⑴概念---即指饮食积滞胃腑而表现食积的证候 ⑵临床表现：(主症)脘腹胀闷疼痛,厌食，嗳腐酸馊或呕吐酸腐食物，肠鸣矢气,泻下不爽,泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑 ⑶病种举例——积食 10. 食滞胃脘证 四、 肝与胆病辨证 （一）辨证概要 １、生理病理与显症特点 (1)肝居胁肋---胸胁不适: 　胁肋胀痛,胁下痞块 (2)肝经循行两侧,上达巅顶,下绕阴器: 身体两侧不适,乳房胀痛肿块,少腹胀痛拘急,上下端疾---头晕胀痛、阴器肿痛烂痒 2、证候分类与发病特点 (1)热多寒少---风火阳亢 (2)实多虚少---肝为将军之官 (3)证候复杂多变---肝病最多,肝病最复杂,立法最难 3、证候诊断与鉴别要点 (1) 胸胁少腹不适 (2) 头面耳目痛苦 (3) 阴器月经病变 (4) 肢体动摇之象 1. 胆病证主要有: 胆郁痰扰 2. 胆病常见症状为: 黄疸,口苦,惊悸,失眠 附 ：胆病特征点 １.肝气郁结证 ⑴概念--即肝失疏泄,气机郁滞所致的病症 ⑵临床表现：(主症)胸腹胀满窜痛,连及两胁,情志抑郁,而喜叹息或咽梗如有异物,或乳胀经行不畅,或二便不爽，或久则续发瘿瘤、瘰疠、乳房包块、胁下瘕结等，舌平苔薄白，脉弦 ⑶病种举例——郁证，痛证，月经不调 （二）证候举要 2.肝火上炎证 ⑴概念---即由于肝经火热内炽上炎所的病症 ⑵临床表现：(主症)眩晕耳鸣，甚则耳鸣如雷；头目胀痛，甚则头痛如劈；或目赤肿痛;面