《超声检查技术》ppt课件.ppt

强回声常 内部回声反射类型 后壁及后方回声 后壁及后方回声增强 后方回声衰减 后伴声影 毗邻关系 清晰 界限清、对周围压迫 向周围浸润 谢谢各位 凸阵探头 ——主要用于腹部、妇产 扇形扫描探头 ——主要用于心脏 线阵探头 ——主要用于外围血管 腔内探头 ——经食管、直肠、阴道 探头是超声仪器的重要部件，使用时应避免探头摔打，牵拉导线，用不带腐蚀性的清洁剂擦洗探头残余耦合剂，仪器不用时应冻结图像。 超声仪器 凸阵探头 线阵探头 扇形探头 超声仪器 超声扫查方式示意图 线阵型 扇型 凸弧型 超声仪器 线阵型探头扫查 线阵型B超切面 超声仪器 扇型探头扫查 扇型探头B超切面 超声仪器 凸弧型探头扫查 凸弧型B超切面 超声仪器 超声仪器 腔内探头 （一）病人的准备 1、上腹部脏器：空腹(禁食8小时以上)，胆囊检查前一晚进清淡饮食； 2、盆腔脏器：膀胱充盈（憋尿）； 3、经直肠：清洁灌肠； 4、心脏：忌服影响心肌收缩力的药物； 5、表浅器官及外周血管：无须特殊准备。 超声检查的准备 （二）医生的准备 1、交代注意事项，取得病人合作， 2、了解病人一般情况，症状，体征，既往病史， 治疗情况，做过的检查结果，结合其它的临床 资料； 3、核实禁食、憋尿情况等患者准备情况； 4、将超声诊断仪调节至最佳状态。 超声检查的准备 （三）病人体位 仰卧位：最常用 侧卧位：常用于肾及肝右叶的检查 俯卧位：双肾、下肢血管等 半卧位、坐位：胰腺 站立位：下肢血管（静脉） 其它：截石位、膝胸位等 超声检查的准备 检查与扫查方法 检查方法： 1、直接法；2、间接法。 扫查方法： 1、连续滑行扫查法； 2、扇形扫查法； 3、十字交叉法； 4、追踪扫查法； 5、对比扫查法； 6、加压法。 常用切面和图像方位 即扫查面与人体的长轴平行。 即扫查面与人体的长轴相垂直。 常用切面和图像方位 即扫查面与人体的额状面平行。 常用切面和图像方位 即扫查面与人体的长轴成一定角度。 常用切面和图像方位 成像由近及远，依次成像 超声图像反映人体某一断层的图像，每一断层的图像均有相应的空间位置，目前国内通用的标准为： 纵切面： 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧 示被检查者足侧。 横切面：图像左侧示被检查者右侧，图像右侧 示被检查者左侧。 常用切面和图像方位 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 常用切面和图像方位 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 常用切面和图像方位 图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 常用切面和图像方位 图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 常用切面和图像方位 常用切面和图像方位 常用切面和图像方位 常用切面和图像方位 超声观察基本内容 1、定位：在哪儿？ 2、大小：测量数据，大小？ 3、外形：正常？形状？ 4、边缘轮廓：整齐？清楚？ 5、内部回声：反射类型？分布？形态？ 6、后壁及后方回声：增强、减弱？ 7、周邻关系：清晰、压迫、浸润？ 8、位置及活动度：有无？ 9、多普勒超声检查 内部回声反射类型 典型的无回声：见于胆汁、尿液和胸腹水（漏出液）。 典型的低回声：见于皮下脂肪； 中等水平回声：见于肝、脾实质； 强回声常伴声影：见于含气肺（胸膜-肺界面）、 胆结石、骨骼表面（软组织-骨界面）； 高回声与强回声不同，不伴声影：见于肝脾包膜， 血管瘤及其边界。 内部回声反射类型 胆汁 腹水 囊肿 内部回声反射类型 淋巴瘤 内部回声反射类型 肿瘤 内部回声反射类型 中等水平回声 内部回声反射类型 ---集合系统 ---肝包膜 内部回声反射类型 超声的物理特性 1、束射性 2、反射、折射、散射和绕射 3、衰减 4、多普勒效应 5、分辨力与穿透力 超声的物理基础 超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻抗差时，就会产生反射。 透射入第二介质中的声束方向发生改变时，即为折射。 界面：两个介质的分界面 超声的物理基础 入射和反射回声在同一平面； 入射声束与反射声束在法线的两侧； 入射角与反射角相等。 超声的物理基础 反射的能量由 Z2 - Z1 2 反射系数RI = 决定。 Z2+ Z