《除颤仪培训》PPT课件.pptVIP

一、除颤仪基本操作介绍 一、除颤仪基本操作介绍-选择手动除颤模式 1.选择模式开关 监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机 2.能量选择按键1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50/70/100/150/170/200/300/360 J 3.充电按键 4.电击按键 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式非同步除颤 非同步除颤界面 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式同步除颤 按下“同步”，确认主ECG波形上有R波标记 同步复律界面 发送同步电击时，要持续按住电击按键，直至发出电击。除颤监护仪会在下一个监测到的R波上发送电击。 一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板 成人/小儿组合电极板 一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板按键 1：电击按键 2：能量选择按键 3：电击指示灯 4：充电按键 5：电击按键 取掉底板，是小儿电极板 一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板放置位置 使用多功能电极片/体外电极板 在充电或电击时，不要接触电极板除手柄绝缘部分外的其他部分，否则可能导致操作者受到电击。 一、除颤仪基本操作介绍 手动除颤操作流程 1、插上电源开除颤仪，打开除颤仪并选择手动除颤功能。 2、选择导联，以便快速察看心电波形。 3、根据心电波形选择除颤类型（同步或者非同步）。 4、涂导电糊，导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包。 5、根据提示将电极板放置在正确位置，电极板位置：右锁骨下（心底），左乳头旁的腋中线位置（心尖）。 6、选择合适能量。 7、充电：按充电按扭，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需。 8、清场：确认没有人接触床边及病人。 9、放电：双手同时按压放电键直至放电完成。 ?除颤成功标准：电击后5秒钟内无室颤 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项 1、除颤期间，请与病人以及与病人连接的金属物品保持足够距离，否则可能导致严重伤害或死亡。 2、对儿童病人进行除颤， 必须选择一个级别合适的能量。 3、使用体内电极板时，能量最高为50 J 。 4、使用体内电极板前，务必进行消毒处理；否则将会导致严重染 5、不要用湿手或粘有导电膏的手持握电极板手柄，否则可能导致操作者受到电击。 6、在进行心律分析过程中，为防止误诊或延迟的诊断，应尽可能保持病人不动。 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项 7、当仅通过体外电极板监测ECG 波形时，电极板移动所引起的伪迹可能与R 波相似并触发除颤电击。 8、不可使用液体导电剂， 只能使用本公司指定或许可的导电膏 9、使用电极板对病人进行治疗时，应将电极板平整的安放在病人身上， 均匀使力，不可用力过猛导致病人受到其他的伤害。 10、不可将电极板安放在自己身上来确认电极板连接有效。 11、对带输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管， 不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。 12、在充电或电击时，不要接触电极板除手柄绝缘部分外的其他部分，否则可能导致操作者受到电击。 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项 （1）患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之。 （2）电极板应涂导电糊（膏），紧贴皮肤并施加一定压力，以减少胸部阻抗；两块电极板之间的距离不能小于10cm。 （3）断开与患者相连的其他仪器设备，例如心电图机（除非这些仪器设备具有“抗除颤”功能）。 （4）放电之前提醒所有人不得接触患者。 （5）尽量避免在潮湿环境下操作，操作时禁忌带湿操作，可戴胶手套绝缘。 （5）禁忌电击板对空放电及二板面对面放电。 （6）注意不要碰擦机器，导联线不要过度弯曲。 （7）操作结束检查设备，按时充电，除颤仪应处于备用状态。 （8）小儿能量选择：8岁以下2-4J/公斤。小儿除颤时将电极板板外侧板取下，内有小儿除颤板。 ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential 除颤仪使用 急诊科：杨恩荣 目录 一、除颤仪基本操作介绍 二、其他事项基本操作介绍 一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 在某些严重快速异位性心律失常例如室颤（心室颤动）时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律。这种治疗方法称为电除颤，亦称电复律。电除颤所使用的仪器就是除颤仪 。长期以来．低能量的双相波形已被证明比单相波形有效。 除颤的对象： 非同步：室颤、室扑 同步：房颤、房扑、室上速、室速  一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤 时间是关键 电除颤的时机是治