《除颤器使用》ppt课件.pptVIP

Company Logo 除 颤 器 使 用 急诊科 王红彬 Contents 原理 1 使用方法 2 流 程 3 保养 4 Company Logo 内 容 概 要 Hot Tip 心脏电复律指在严重快速型心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电除颤。除颤。 Company Logo 心脏电复律的分类 分类 同步电复律 非同步电复律 ? 定 义 是以患者自身心电图中的R波触发同步信号进行放电，使直流电落在R波下降支即心动周期的绝对不应期，达到转复的目的。 即电除颤。适用于QRS波和T波分辨不清或不存在时。不启用同步触发装置则可在任何时间放电。 ? ? 适 应 证 室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律。 心室颤动、心室扑动、 无脉室速。 电复律/除颤能量选择 电复律 类型 心律失常 类型 单相波能量 （焦耳） 双向波能量 （焦耳） 同步 房颤 100-200 100-150（时间） 房扑 阵发性室上速 50-100 50-100 单型性室速 100 不确定 非同步 多型性室速 360 150-200 室颤和室扑 360 150-200 Diagram Company Logo 单相波 Diagram Company Logo 双向波 Diagram Company Logo 除 颤 位 置 Diagram 前尖位 右：胸骨右缘第2-3肋间左：腋中线平第五肋间。 前后位 右前壁锁骨下， 背部左肩胛下 尖后位 心尖部， 背后右肩胛角 Company Logo Diagram 注 意 点 周边环境 人员，仪器 心肺复苏配合 胺碘酮使用 左右区分？ 病人自身情况？ 皮肤，营养状况，配饰，儿童。 Q=I2RT22 位置？距离？ 力量多大？ Company Logo Block Diagram 并 发 症 状 心律失常 Company Logo 低血压 肺水肿 栓塞 早搏、 室颤、 窦性心动过缓 房室传导阻滞 等 心 肌 损 伤 皮 肤 灼 伤 等 Company Logo