《高血压护理》ppt课件.pptx

高血压的分级及危险因素;1.高血压的定义 2.高血压的分级 3.高血压的危险因素 4.高血压的治疗 ; 高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收 缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米 汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器 官的功能或器质性损害的临床综合征。 2009年，美国高血压学会将高血压重新定义，认为 高血压是一种由多病因相互作用所致的复杂、进行性 的心血管综合征。 2010年中国高血压防治指南也将高血压重新定义为 一种以动脉血压持续升高为特征的进行心血管综合征。 ; 是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。 在高血压患者中，WCH占9%～16%。;水银血压计 上臂血压测量装置电子血压 自动化诊室血压血压监测 动态血压监测 腕部血压计 ;测血压的方法; 正常血压有显著性的昼夜波动性，动态血压的曲线呈现出双峰一谷的波形，即凌晨2 ～ 5 时血压最低，起床活动之后血压快速开始升高，在上午6:00 ～ 11:00 时，下午4:00 ～ 8:00 时各有一个高峰，在早晨起床后的一段时间内高血压并发症比较多。因此，上午8:00 ～ 12:00 时，或下午3:00 ～ 6:00 是进行护理的最佳时间。; 安静休息、坐位、非降压药物状态下2次／2 次以上非同日测定的血压平均值 收缩压（Systolic pressure≥140mmHg 和或舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg ;临床上高血压可分为两类： 1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。 2.继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。（ 在所有高血压患者中约占5%~10%。）;种类;类别; 其他危险因素 和病史;注：其他危险因素指的是男性＞55岁、女性＞65岁吸烟；总胆固醇＞5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管病家族史(发病年龄男性﹤55岁、女性＜65岁） ; 其他危险因素 和病史;心脏：左心室肥厚（根据心电图、超声心动图或X线来判定）； 肾脏：蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升177μmol/L； 血管：超声或X线证实有动脉粥样硬化（颈、髂、股或主动脉）； 眼睛：视网膜普遍或灶性狭窄。 ;脑血管疾病（缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作）； 心脏疾病（心肌梗死、心绞痛）; 肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能衰竭）； 血管疾病（夹层动脉瘤、外周血管疾病）； 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。 ; 其他危险因素 和病史; 按照世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无靶器官（心、脑、肾等脏器）损害及损害程度分为以下三期 第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾 损害征象。 第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者 ①体检、X线、心电图或超声心动图示左心 室扩大。 ②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。 ③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 ;第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者; ①脑出血或高血压脑病。 ②心力衰竭。 ③肾功能衰竭。 ④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。 ⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。 ;1.遗传因素 大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。 2.精神 精神 长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生 3.年龄因素 发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高 ; 高血压患者多有家庭史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大；双亲血压都正常的子女，患高血压的概率只有3％；双亲血压都高于正常的儿女，患高血压的概率为45％，单卵双生兄弟（姐妹）的高血压相关系数可达