《鼻前庭炎》ppt课件.pptVIP

鼻前庭炎 大头医生 编辑整理 英文名称 vestibulitis of nosenasal vestibulitis 类别 耳鼻喉/鼻及鼻窦疾病 ICD号 J34.8 概述 鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期在粉尘环境中工作，或由于以上关系而常用手指挖鼻孔，加上细菌感染而致。也有因滴鼻药过敏者。糖尿病患者较易发生。 流行病学 病因 1.急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激。 2.长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉)等刺激。 3.鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激。 4.其他，如挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染等。 发病机制 临床表现 临床上分急性和慢性两种，炎症以鼻前庭外侧部明显。多为双侧，可以反复发作，经久不愈。 急性期，鼻孔内剧痛，鼻前庭与上唇交界处弥漫性皮肤红肿、触痛明显，重者皮肤有浅糜烂，表面盖有薄痂皮，严重时可以扩展到上唇皮肤。 慢性期，鼻前庭皮肤干燥、发痒、异物感、灼热、触痛，局部皮肤增厚，常覆有薄痂，时有小皲裂，鼻毛因脱落而稀少。 并发症 蜂窝织炎），切开引流术可使细菌通过静脉扩散至大脑，产生危及生命的海绵窦血栓性静脉炎。 实验室检查 其他辅助检查 诊断 1.急性鼻前庭炎 局部剧痛。检查见鼻前庭皮肤弥漫性红肿，或有皲裂及浅表糜烂。前鼻镜检查时，鼻镜轻触患处患者即感剧烈疼痛而躲避检查。 2.慢性鼻前庭炎 患者自觉鼻前庭处有痒、灼热、干燥及异物感。检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，可有结痂或皲裂，揭除痂皮后可有小出血创面。 鉴别诊断 慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。 鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，多见于儿童，多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。急性湿疹以局部瘙痒、烧灼感及渗液为主要症状，皮疹为粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，抓破后呈点状渗出及糜烂。急性湿疹反复发作不愈可转为慢性湿疹，可有明显瘙痒，鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆有鳞屑或结痂，境界一般清楚。 治疗 急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗，抗生素应选用敏感的抗生素，可采取口服、肌肉注射，当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。 除此之外，让患者注意多休息，勿挤压鼻部，经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗，促进炎症消退。 对慢性鼻前庭炎的患者，首先要治疗鼻内诱发病变，同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷，去除干痂，然后可用4%～6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。 治疗 如果皮肤表面渗出物较多，可用5%氧化化锌软膏涂布，有裂缝者，用10%硝酸银液烧灼之。 预后 预后一般良好，经过适当治疗后鼻黏膜可恢复正常。 预防 本病应以预防为主，积极治疗鼻及鼻腔疾病，禁止挖鼻，避免有害粉尘及局部刺激。 名词解释 是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。多为两侧性。急性者常由急性鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激所引起。局部皮肤潮红，疼痛较剧，触痛明显，有时可见小皲裂。慢性者鼻内作痒、发热、发干，并有异物感，鼻毛脱落、稀少，鼻前庭皮肤皲裂或结痂而影响呼吸。治疗应避免抠鼻，有脓痂者可涂用1～2%的白降汞软膏、硼酸软膏或抗生素软膏。 基本概述 疾病名称：鼻前庭炎 其他名称： 疾病编码：ICD-9:478.101 ICD-10:J34.808 所属部位：鼻部, 所属科室：耳鼻咽喉科 疾病分类：耳鼻咽喉科疾病 症状 1 1.1 急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。鼻前庭炎1.2 慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。 2 并发症：会引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。 病理 该疾病的病因： 经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物（多见于小儿）的分泌物刺激，长期在粉尘（如水泥、石棉、皮毛、烟草等）环境中工作，易诱发或加重本病。 临床诊断 1 医技检查 前鼻镜检查即可见鼻前庭皮肤病变。分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并