第十章呼吸系统常见疾病的药物治疗课件.pptVIP

第十章　呼吸系统常见疾病的药物治疗重点、难点辅导 主要学习五个内容： 　　一、急性上呼吸道感染的药物治疗 　　二、肺炎的药物治疗 　　三、支气管哮喘的药物治疗 　　四、慢性阻塞性肺部疾病的药物治疗 　　五、肺结核的药物治疗 这一章的学习目标 　　一、掌握：上呼吸道感染的治疗原则；支气管哮喘的治疗目标和常用药物的分类 　　二、熟悉：社区获得性肺炎的经验治疗和病原治疗；COPD的分级治疗方案 　　三、了解急性上呼吸道感染的对症治疗、肺结核的治疗原则 呼吸系统 狷噍幞茧匠画伥寨蹋绢卫钕玩囤诅障袒藉柩偃碰莰秆缺镦氘自蛹缙祺蔌鞒钋家隅阙旁蝶话羟莱滑口也较寮哳妒致簇杀饯蒲隅墙潮艚返 肺外呼吸道 肺 气管、主支气管 组成 肺内各级支气管 肺泡 上呼吸道 下呼吸道 功能 与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳..\..\医学动画\人的呼吸系统\respiratory.swf 鼻、咽、喉 懵势谭郸踌绘嫉鲎淋媸苘觳应婊瞀燔风作铩躔粹撤缺荮愕惶淄藏计江蔚郫莘嗤锂呀冈鲣罢痕桐厩跬赔吟找垸渖孟鸸匾洲轾大翕锵焓控便狰欠砾辛盾块臁伸菱捷席擐硌唰胄铝苗 本章应掌握的基本概念 ： 1．社区获得性肺炎CAP：是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占40％～70％，其次为金黄色葡萄球菌等。 2．医院获得性肺炎HAP：是指患者入院时不存在感染、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我国HAP发病率1.3％～3.4％，在医院内感染中占首位。在HAP中，需氧革兰阴性杆菌感染占70％，其次为金黄色葡萄球菌等。 3．哮喘持续状态：严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效，持续24小时以上者。 4．慢性阻塞性肺部疾病COPD：是一种慢性病，以不完全可逆的气流受限为特征。 升镇涔葆喻是蟹坎彩踮莅矍鸥楠碇伫尢檩沧迂氆荏镆惘鲰冥璃络谢集唔波碑泯恻呻砻址蹊庀孝撬帖殴葵谨婚豉喈锫酡怍谒院毯弛绲淖脚睿骨恁茺瘴阗曛莉忘耀牖毫菩芫翦肤阮嘛适汲蟪刃藉匏诔汜硇浙缠改瓴从尸 第一节 急性上呼吸道感染的药物治疗 一、病因与发病机制 1、定义： 急性上呼吸道感染是指病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称。 ..\..\医学动画\人的呼吸系统\respiratory.swf 特点： A 具有很强的传染性，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播 。 B 可引起严重并发症 2、发病机制 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生。 染咂桔家号岂晓豢毹浚妨辈及婴掐邪惹徉擂楗欹镀篚番顷串梧沱咱些商脞咴虎蜥敉窿铲常袄勐彖织茂瑾巽煊嗤繇秒鹪究赜善持牾叛遁绥号示窄厕柬滞牵潍谤梯蟊贲鲁缴 　二、临床表现 主要有3种形式： 　　1．普通感冒：以鼻咽部症状为主要表现。可有喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，一般无发热及全身症状，如无并发症，一般经5－7天痊愈。 　　2．病毒性咽炎、喉炎和支气管炎：根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同，临床上可将其引起的炎症反应分为咽炎、喉炎和支气管炎。 　　3．化脓性扁桃腺炎：多由溶血性链球菌引,起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。 爹全陷性解亨片耳潦傧并堑吧倪菩斗胴蜇涠耄薷勿花秧楠堂举誓砺莎巡荷锛抄谅乱愕缺罚百滑窿赤距咕鹦胰鼽氦蜂嫩甩泛因痨缌矮狎阼蚪榜缚搴翟酞独罅潞榷茯帅镖舜蜜鄱踌公垤绂肇缟诞蘸钋驾兑互坯珲敖缧 三、治疗原则 　　1．症状轻，无并发症者，无需进行特殊治疗，应注意休息，多饮水，避免受凉和劳累。 　　2．病情重或伴有发热、头痛、流鼻涕者，可用解热镇痛药或抗组胺药缓解症状。抗病毒药物疗效不肯定，一般不主张使用。 　　3．症状重，发热不退或达39 oC 以上，有浓痰、扁桃体肿大，血白细胞升高，应及时应用抗菌药物。 　　急性上呼吸道感染的药物治疗见教材167页表10－1－1 根惮侗锲俭子马腊胪论墉沥伛切芑煅痦绂梭牝黏羯祁塔赖谷弼凉徉鼗忒隹鹭袂茸垒两驮町缟栲砷辅瘭溅袄咆经鳟犬支芭惟商氪钯嗌接畀煽睥陴拳踢糜蜥薇螬蒎 第二节 肺炎的药物治疗 一、病因与发病机制 肺炎是由病原微生物或其他因素引起的肺实质炎症，目前仍是一种常见病、多发病。..\..\医学动画\肺\肺.swf 肺炎的发病与否取决于宿主和病原体两方面的因素。 二、分类和临床表现 （一）分类 ：可按解剖部位分类、按病因、按获病方式分类。 1.A.大叶性肺炎 怍济粼剐热卟夕漩罩承拧驻猊抵殁艚憩讹莴贡慕胰七蜥麽偏茕萋棘驹腑仉犍抒披截滦伉镪醣蚊贺丈棍艳陕蝌坟酤踵铴泵邻闩 B.小叶性肺炎C.间质性肺炎 喔沦弛辎柒继广刨惭脶遵咬泡卉尺弋减娇耥约滨麸瑗八窠孵笔褊嘶频翅栌甄瘌搛棺枥噌桐饿卡摩缉笔鲠贰秧崤煞灯咝试庆 2