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大家早上好！ 学校健康教育与健康危险行为控制 张丽辉 主要内容 青少年健康危险行为 学校健康教育 青少年健康危险行为 青少年（世界卫生组织将其年龄范围界定为10-19岁）的特点： 1、存在健康问题，但是相对健康的一组人群。 青少年体格发育上有显著的加速生长趋势 青春期发育的提前趋势显著，性发育年龄不断提前。我国儿童青少年的生长长期趋势，在速度上超过各发达国家二战后出现的生长加速水平。这些变化在沿海大城市表现尤其明显。 我国对学生监测的六种常见病有些得到明显改善 贫血 龋齿 沙眼 蛔虫 视力不良 营养不良及肥胖 学生的健康问题 我国儿童青少年的营养不良和贫血率虽然已显著降低，但西部地区儿童青少年中的营养不良率比沿海地区高2-3倍；西南乡村儿童的营养不良检出率，比京、津、沪三大城市高 4.4倍。 学生的健康存在问题 近视眼的患病率仍居高不下 目前，近视眼患病率小学为21.0%,初中为43.6%，高中为66.5%。升学压力和生活现代化相关的环境因素还将对近视眼患病率产生持续影响。 学生的健康问题 防龋工作与发达国家差距大 2/3左右省的儿童青少年恒牙充填率低于40%，全国平均的乳牙龋齿充填率不足10%，少数省区甚至是空白，部分地区口腔检查覆盖率、龋齿充填率最近五年甚至出现倒退，在口腔保健薄弱的农村地区，青少年因龋齿久拖不治，导致恒牙过早丢失的现象尚很普遍。 学生的健康问题 肥胖、低体重并存 我国儿童青少年中的肥胖检出率正以每5年翻一倍的速度增长。儿童青少年中的肥胖检出率已成为儿童青少年最突出的营养问题。 学生的健康问题 心理问题的发病率呈上升趋势。在17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。 情绪障碍 心理需求障碍 意志行为障碍 不诚实与认知障碍 学生的健康问题 根据北京大学精神卫生研究所对北京16所大学学生10年中辍学原因的分析，1982年以前主要为传染性疾病，而1982年以后则为精神障碍。并且，精神障碍有上升的趋势。 学生的健康问题 自杀已经是15－34岁人群第一位死因 青少年（世界卫生组织将其年龄范围界定为10-19岁）的特点： 2、健康问题与其行为密切相关，如吸烟、酗酒、药物滥用、不安全的性行为、以及自杀、暴力等。 3、健康危险行为的发生率在不断增加 青少年健康危险行为 凡是给青少年健康、完好状态、乃至终生的生活质量造成伤害的行为通称为青少年健康危险行为。 青少年健康危险行为的危害 1、直接危及健康和生命 一份美国的调查提示： 10-24岁青少年死因中的70.8%归咎于： 车祸、非故意伤害、暴力、自杀 青少年健康危险行为的危害 2、成年疾病的基础 美国的调查提示： 成人的主要死因与吸烟、过量摄入能量/脂肪、缺乏体育锻炼等健康危险行为关系密切。青少年开始形成这些行为者和成年后才形成者相比，发生成年疾病的概率增高。 青少年健康危险行为的危害 3、引发疾患和社会问题 *无计划、无保护和不安全的性行为、吸毒导致性病/艾滋病感染 *导致少女怀孕 *生殖道疾患：继发不孕等 青少年健康危险行为的分类 1、导致各种非故意伤害的行为，如车祸、溺水、跌坠、砸伤、爆裂伤、食物中毒等 2、导致各种故意伤害的行为，如打架、暴力、自杀、自伤、自残等 3、物质成瘾行为，如吸烟、酗酒、滥用药物等 青少年健康危险行为的分类 4、精神成瘾行为，如游戏机成瘾、网络成瘾、色情读物成瘾、赌博等； 5、导致各种性传播疾病和非意愿妊娠的行为，如多性伴性行为、不使用安全套、被迫发生性行为 6、不量饮食行为，如过多摄入高脂肪食物 7、缺乏体力活动的行为 青少年健康危险行为的特点 1、不受先天遗传影响，主要通过个人在后天生活中模仿和学习获得，所以又称“自我创造的危险因素”； 2、在部分青少年，这些危险因素表现出（个体）的多重性和群体的聚集性； 3、其产生有深刻的身心发育背景； 4、有良好的可塑性。 青少年健康危险行为的流行特征 1、各类行为的发生、发展随社会经济发展而变化 2、易受大众媒体、流行时尚、技术革新等因素的影响 健康危险行为调查 美国最早开展青少年健康危险行为调查， 1991年就建立了全球第一个青少年健康危险行为监测系统（YRBSS)。监测六类行为： 导致非故意伤害和暴力行为 吸烟行为 饮酒和物质滥用行为 易导致非意愿妊娠和性传播疾病的行为 不良饮食行为 缺乏体力活动行为 美国的青少年健康危险行为调查 1991-2005开展8次 美国的地方政府、社会团体等利用调查结果设置健康教育课程、制定健康促进目标等 我国的青少年健康危险行为调查 2005年，我国开展了覆盖全国18个省区市的健康危险行为调查，受试大中学生合计21.3万余人。归纳为五类： 不健康饮食