管理学乳腺X线摄影的像质评价与管理课件.ppt

乳腺X线摄影的像质评价与管理 山东中医药大学附属医院 刘伟伟 乳腺X线摄影的像质评价 总体评价： 显示细微结构 高分辨率 良好的对比度 较高的锐利度 较低的颗粒性 影响乳腺X线摄影像质的因素 影像的对比度 影像的锐利度 影像的颗粒性 影像对比度 所谓影像对比度是指照片上乳腺组织间的光学密度差，密度差越大，越容易区别其结构。 1、被检体对比度 2、 胶片对比度 被检体对比度 被检体对比度是指被检体对X线的吸收差异，通过透过乳腺的X线强度的变化来表达，与组织结构、形态、线质和散射线等有关。 胶片对比度 所谓胶片对比度是指X线胶片对被照体对比度的放大能力，即γ值。 是使用的胶片所固有的性质。 1、胶片种类 2、显影处理条件 3、影像密度 4、照片灰雾 乳腺胶片特性——高对比 显影处理条件 最好使自动显像机专用化。 推荐90秒显影处理。 照片灰雾 最好将照片灰雾尽可能保持在较低的状态 影像密度 要将乳腺组织设定在γ值的高密度区域 1.2~1.59 锐利度 照片上两个相临的X线吸收不同的组织影像，其边界明了的程度即锐利度。 影响锐利度的因素 几何学模糊（焦点尺寸） 运动模糊（适当压迫和短时间曝光抑制） 感光系统的模糊（与屏胶系统有关，与胶片相比，增感屏的影响更大） 屏片接触不良（灰尘，空气） 颗粒性——颗粒性是指X线照片内的密度变动 颗粒性的影响因素 颗粒性的测量方法 主观性颗粒质量（颗粒性） 通过肉眼观察在印象中获得的颗粒状况。 客观性颗粒质量（颗粒性） 以仪器或物理学检查获得的颗粒状况。 影响乳腺数字X线摄影像质的因素 影像检出 分辨率 检出量子效率DQE 影像处理 影像显示 影响数字乳腺X线摄影像质的因素——影像检出 检测器 从最终取得的影像来选择适当的照射剂量。 影响数字乳腺X线摄影像质的因素——分辨率 实行小的采样间隔； 灰度阶数越多越能显示出密度差小的物体。 影响数字乳腺X线摄影像质的因素——检出量子效率DQE DQE是指成像系统中输出信号与输入信号之比。成像系统中有效量子的利用率，所以使用DQE作为评估系统的指标。 影响数字乳腺X线摄影像质的因素——影像处理、影像显示 影像处理方法：灰阶处理和频率处理。 显示方法：胶片打印和CRT阴极射线管显示器、 LCD 液晶显示器显示。 像质评价分析——密度 腺体密度，应在1.2~1.59 背景密度，应在4.00以上，密度随曝光量的增加而成比例增加，在此范围内进行评价。 像质评价分析 ——对比度 腺体内对比度： 腺体内低密度区 域的对比度 腺体外对比度： 从脂肪到皮肤的高密度区域的对比度 像质评价分析——锐利度 像质评价分析——颗粒度 像质评价分析——伪影 乳腺X线摄影像质的质量管理 保证AEC系统工作的稳定性 用模体测试AEC性能。 测试AEC的体模 测试AEC的体模一般选用美国放射学会（ACR）推荐的乳腺专用测试体模 一般在日常测试工作中建议大家使用ACR 18-220乳腺专用体模 影像评价（模体影像评价） 模体的结构及模拟病灶安置 号码 模拟病灶的材料 备考 1 直径1.56mm的尼龙纤维 模拟纤维试料 2 直径1.12mm的尼龙纤维 3 直径0.89mm的尼龙纤维 4 直径0.75mm的尼龙纤维 5 直径0.54mm的尼龙纤维 6 直径0.40mm的尼龙纤维 7 直径0.54mm氧化铝（Al2O3） 模拟钙化试料 8 直径0.40mm氧化铝（Al2O3） 9 直径0.32mm氧化铝（Al2O3） 10 直径0.24mm氧化铝（Al2O3） 11 直径0.16mm氧化铝（Al2O3） 12 厚度2.00mm的塑料圆板 模拟肿瘤试料 13 厚度1.00mm的塑料圆板 14 厚度0.75mm的塑料圆板 15 厚度0.50mm的塑料圆板 16 厚度0.25mm的塑料圆板 ACR 18-220模体 评价方法 根据美国放射学会（ACR）的评分标准： 对模体三种内容物的影像分别进行评分。 如位置和方向均正确的整条纤维可见，则计 1分，可见半条，则计 0.5分；如在纤维区域出现位置和方向均不正确的纤维，则从扣除0.5 分。 如在正确的位置可见钙化点组内4个以上的钙化点则计 1分，可见2个或3个点，计0.5分，如在钙化点区域见到位置不正确2个以上钙化点，则扣除0.5分。 如在正确位置可见圆形肿块计1分，如看到肿块，但形状不是圆形计0.5分。 小结 乳腺影像的质量从影像的对比度、锐利度、颗粒性等方面进行评价。 日常管理中用模体测试AEC性能，调