8.宁夏2017年医疗卫生国家监督抽检工作实施方案.docVIP

附件8： 宁夏2017年医疗卫生 国家监督抽检工作实施方案 一、工作目标 进一步规范医疗卫生机构执业行为和采供血活动，提高医疗质量，保障人民群众就医和用血安全。 二、监督抽检对象和范围 （一）各级监督机构负责抽查: 1.辖区医院、卫生院、门诊部、诊所4类医疗机构，抽查比例为此类医疗机构总数的4%； 2.辖区临床用血医疗机构，抽查比例为开展临床用血医疗机构总数的4%； （二）因我区血（浆）站数量较少，各级监督机构负责对辖区一般血站、单采血浆站进行监督检查，监督覆盖率100%。 三、监督抽检内容 （一）医疗卫生监督。检查医疗机构《医疗机构执业许可证》的取得及校验情况；出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》情况；在登记范围内开展诊疗活动的情况；卫生技术人员的使用情况；医学证明文件出具的管理情况等。 （二）血液安全监督 1.一般血站（血液中心、中心血站）。检查一般血站资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。? 2.单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。 3.医疗机构临床用血监督。检查建立和完善临床输血相关规章制度情况；使用卫生计生行政部门指定血站供应的血液情况；医疗机构未将不符合国家规定标准的血液用于患者情况；按规定开展应急用血采血情况等。 四、时间安排 （一）动员部署阶段（2017年4月）。各级监督机构要按照方案要求，明确本次监督抽检重点，统一检查标准。要求辖区内医疗机构、血站、单采血浆站全面开展自查，对发现的问题进行认真整改。 （二）组织实施阶段（2017年5月-9月）。根据国家卫生计生委监督中心抽取的检查对象和执法检查人员名单，认真组织落实本次监督抽检工作，针对突出问题和重点地区、重点环节，采取有效措施，加大执法力度，确保我区监督抽检工作顺利完成。 （三）总结上报阶段（2017年10月）。各县级监督机构于2017年9月30日前将工作总结及监督检查发现的违法行为查处情况，报市级监督机构和自治区卫生计生监督局。市级监督机构应认真核实上报数据，于2017年10月15日前将本地区工作总结及处罚结果信息统计汇总后（纸质和电子版）报自治区卫生计生监督局。自治区卫生计生监督局于2017年10月25日前将全区监督抽检工作总结及不合格单位查处情况汇总后报自治区卫生计生委。 五、工作要求 （一）加强组织领导。各级卫生计生行政部门和监督机构要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，高度重视，加强领导，明确责任，确保此次监督抽检工作取得实效。 （二）严格落实责任。各医疗机构、采供血机构要落实依法执业主体责任，认真对照法律法规全面开展自查和整改。各级卫生计生行政部门及监督机构要认真落实监管责任，结合日常性监督检查工作，完成抽检任务。发现医疗机构、采供血机构和医务人员违法违规执业行为，要依法严肃查处，并进行医疗机构和医务人员不良执业行为记分管理，坚决禁止有案不查、包庇纵容。 （三）密切协调配合。各地要将监督抽检结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为积分管理等挂钩，医疗机构及医务人员不良执业行为积分情况按要求及时向属地卫生计生行政部门备案，医务人员不良执业行为积分与其评先选优、职称晋升、聘任等挂钩；公开曝光典型案件，定期向社会公示监督检查情况和积分管理结果。 联 系 人：自治区卫生计生委综合监督处 杨晓军 电 话：0951-5053104 传 真：0951-5042706 电子邮箱：nxwsjd@163.com 联 系 人：自治区卫生计生监督局 徐翠玲 沈萍 电 话：0951-5092018 传 真：0951-5092007 电子邮箱：nxwsjd_009@163.com 附表 1. 2017年医疗机构国家监督抽检现场检查表 2. 2017年医疗机构国家监督抽检汇总表 3. 2017年医疗机构临床用血国家抽检汇总表