肺癌患者的护理查房 PPT课件.pptx

肺癌患者的护理查房目录DIRECTORY04护理难点03护理诊断及措施02病史汇报01相关知识相关知识概述 原发性支气管肺癌，简称肺癌，发生于支气管 黏膜上皮，近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一。些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病肺的解剖左肺： 上叶 下叶右肺： 上叶 中叶 下叶非小细 胞癌解剖学部位小细胞癌组织病理学周围型中央型病理和分类病因吸烟电离辐射环境和职业肺部慢性感染遗传 大气污染 临床表现13由原发肿瘤引起的症状由肿瘤远转移引起的症状2肿瘤局部扩展引起的症状4肺外表现实验室及检查细胞学检查支气管镜检查 影像学检查 其他 痰脱落细胞检查X线检查 CT检查 磁共振纤维支气管镜穿刺活检治疗要点4.其他1.手术治疗2.化学治疗3.放射治疗病史汇报病例介绍一般资料：姓名:性别:年龄:职业:入院日期:入院诊断：1 、 2、 3、 4、病例介绍主诉2014年3月:2014年4月-10月:2015年1-3月:2017-03-23：现病史病例介绍既往史平素体健，否认吸烟史，工作环境特殊接触史:否认。体温:37℃ 脉搏:80次/分 呼吸:20次/分血压:120/65mmHg KPS评分60，双侧颈部及耳后可触及肿大淋巴结，右侧额顶部可见术后瘢痕。左下侧胸壁压痛，左侧语颤减弱，左肺叩诊浊音，右肺叩诊清音，左肺未闻及呼吸音，余肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心腹等未见明显阳性体征。入院查体病例介绍实验室及器械检查结果2017年03月21日：胸部CT示左肺中央型CA,左肺全叶不张，左侧胸腔大量积液，右肺多发转移瘤，肝内多发低密度影，考虑多发转移瘤。病程介绍2017-03-242017-04-06。2017-04-21病程介绍患者胸闷气紧，肺部闻及干湿性啰音，予地塞米松、茶碱解痉平喘、吸氧对症支持治疗，必要时复查胸部CT，继续引流胸水，并予营养支持治疗。2017-05-03晚期肺癌姑息性治疗患者，左侧胸部及左上腹针刺样疼痛给予硫酸吗啡缓释片镇痛、奥美拉唑及胃苏颗粒护胃及营养支持等对症治疗。2017-05-21患者诉近日夜间反复左侧胸部及左上腹针刺样疼痛不适，给予引流胸水，辅以硫酸吗啡镇痛，氨基酸、葡萄糖营养支持对症治疗。2017-06-30 病程介绍护理诊断及措施护理诊断疼痛：与晚期癌症有关01气体交换受损:肺癌晚期，与大量胸水压迫，使肺不能充分扩张，使气体交换面积减少有关0203活动无耐力：与肿瘤机体的消耗04营养低于机体需要量：与癌症高消耗，长期胸腔引流有关05导管脱落风险：与PICC置管及左侧胸腔管固定有关护理诊断便秘：与长期口服吗啡止痛药有关0607睡眠形态紊乱 ：与晚期肿瘤引起的疼痛有关08预感性悲哀: 疾病晚期，与疾病治疗上丧失信心有关09知识缺乏：与患者文化程度及接受能力有关10潜在并发症：呼吸衰竭，窒息，大咯血疼痛主诉疼痛消除或减轻护理目标1.评估疼痛：疼痛的部位、性质、程度及止痛效果2.用药护理：口服止痛药物或静脉注射及肌肉注射止痛药物,给药时遵循WHO推荐的：按阶梯给药,遵医嘱予20%甘露醇快速静点降颅压治疗, 按时按量使用止痛药。3.心理护理：精神安慰和心理疏导，指导病人应用松弛疗法护理措施护理评价患者疼痛症状得以控制气体交换受损改善患者呼吸困难护理目标1、严格卧床休息，取半坐卧位。2、保持室内空气新鲜，开窗通风，注意保暖，避免劳累3、给予床旁氧气吸入2L/min。4、遵医嘱给予适当的放胸腔积液，给予平喘药等。护理措施护理评价病人呼吸功能有所改善，但仍有气促、发绀等缺氧征象。活动无耐力患者能自行下床活动护理目标1、控制好胸腔积液，减轻肺部的压迫。2、鼓励患者床边活动，促进肠蠕动，增进食欲。3、纠正低蛋白血症及贫血症状。4、保证充足的睡眠时间。护理措施护理评价患者能自行下床活动营养失调获得充足的营养和能量，满足机体的需要量护理目标1.指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食2.多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类）3.遵医嘱，静脉补充营养液等护理措施护理评价基本满足机体需要量有导管脱落的危险导管固定妥善护理目标1、牢固固定picc导管及胸腔引流管，使导管个部 位链接紧密（使用思乐扣固定翼固定）。 2、定期更换敷料，观察穿刺点周围皮肤做好皮肤护理. 3、严格交接班，每班评估导管。 4、患者翻身时先妥善固定导管，以防牵拉时使导管脱出。护理措施护理评价导管固定良好便秘患者大便通畅护理目标1、饮食指导:多食含膳食纤维多的食物，如水果蔬菜。 2、养成良好的排便习惯，定时排便能防止粪便堆积 3、药物治疗：指导病人正确使用缓泻剂，如：开塞露，乳果糖。必要时给予灌肠。护理措施护