血液净化中心护士的职业防护PPT课件.ppt

血液净化中心护士的职业防护 常州第一医院 血透室 creat by bym 血液净化中心是医院感染的高危区之一，现将血液净化中心护士的职业性危害因素进行分析，并就其相应的防护对策讨论如下: 1. 职业危害因素分析 1.1 生物因素 有报道血液透析患者HBV，HCV，HGV的感染分别高达58%-78.4%， 3.3%-80%，3%-26%，这些病毒的传播途径中，通过血液和血液制品传播的效率最高， 因此，血液净化护士成为易受血源性传播疾病感染的高危人群。 1. 职业危害因素分析 1.2 化学因素 血液净化中心常用的消毒剂有：过氧乙酸、次氯酸钠、伦拿灵，这些挥发性的化学消毒对人体的呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等都有不良影响。 1. 职业危害因素分析 1.3 物理因素 血液净化中心的噪音主要来自：水处理机、透析机、空调、电视机、冰箱等。据测，水处理为65分贝，透析机报警噪音为35分贝-70分贝，空调为32分贝-50分贝，而我国对医院的环境噪音标准理想值为35分贝，极限值为45分贝。 1. 职业危害因素分析 1.4 心理因素 血液透析实施体外循环，具有一定的特殊性、危害性，要求血液透析护士保持高度集中的注意力，敏锐的观察力及敏捷的反应能力，以保证患者的生命安全。工作强度高，极易造成生理性和心理疲劳。 1. 职业危害因素分析 1.5 意外损伤 针刺伤是护士最常见的职业危害，其伤害不仅限于刺伤本身，且刺伤后存在经血液、体液传播疾病的危险性。因此，针刺损伤成为血液净化中心护士的一个很严重的职业性健康问题。 2. 防护对策 2.3 严格遵守透析工作管理制度及操作规程 2.3.1 透析护士要求 进HD室应戴口罩，帽子，更衣，换鞋，操作前后洗手，更换手套。医务人员作预防接种，慎防针刺伤，意外损伤后慎重处理伤口，配制及使用化学消毒剂，戴口罩，定时开窗换气，减低室内化学消毒剂的浓度。 2. 防护对策 2.3 严格遵守透析工作管理制度及操作规程 2.3.2 患者的管理 坚持首次体检制度：对传染病患者进行标识，做好消毒隔离工作，尽可能单独隔离透析，做到定机器、定器械、定专人操作。 2. 防护对策 2.3 严格遵守透析工作管理制度及操作规程 2.3.3 透析室及其物品管理 透析室定时空气消毒，并用消毒液擦拭地面。透析器、透析管路、内瘘穿刺针一次性使用，复用透析器和管路应专人专用，与血源性传播患者的透析用品分开处理和存放，严格按操作常规进行复用。 * *