北京市医疗机构设置输血科审核验收表格.docVIP

北京市医疗机构设置输血科审核验收表 （2015版） 医院名称： 级 别： 单位地址： 邮政编码： 输血科主任： 技术职称： 单位电话： 传 真： 电子信箱： 验收时间： 年 月 日 一、基本信息： 项目 审核验收要点 审核验收方法 审核验收结果 审核验收备注 结果说明 设置独立建制的输血科 科室建制（医院正式颁布） 现场查阅提供文件 否决项 兼职主任须设输血专业副主任 固定专业技术人员配置不少于8人（年用血量小于5000U适当降低但不得低于6人） （人事处编制） 现场查阅提供文件 否决项 医疗机构床位＞600张的； 人员与床位配置为1：100，或人员与年用血量1：1000U 多点执业每增加一处增加＞5人 具备24小时服务能力 现场查验:排班表、工作记录、安全库存量。 　是否真正具备服务能力 临床用血管理委员会 临床用血管理委员会 现场查阅文件 否决项 临床用血管理委员会章程 现场查阅文件 有 无 按照《临床用血管理委员会章程》要求开展工作。 现场查阅文件和工作记录 人 力 资 源 输血科主任 查验学历、职称证书 ★ 大学本科以上学历、副高级以上卫生技术职称，或中级以上卫生技术职称并从事输血专业工作十年以上有丰富的输血相关临床专业知识及管理能力 从业人员 查验输血、检验、医疗、护理等专业验毕业证书 ★ 查验国家认定的卫生技术人员资格证书 输血科人员应持有《输血专业岗位资格证书》 查验执业医师资格证书 查验执业护士资格证书 结构组成 现场查阅提供资料 高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5 二、设备设施：（1） 项目 审核验收要点 审核验收方法 审核验收结果 审核验收说明 备注 房屋 设施 使用面积应能满足其任务和功能的需要，布局应符合卫生学要求，生活区与工作区相对独立。 实地检查 ★ 年用血量大于（含）1.2万单位的，使用面积应不少于300㎡；年用血量小于1.2万单位的，使用面积应不少于200㎡； 业务 用房 血液处置室 实地检查 ★ 贮血室 实地检查 ★ ★必需具备 发血室 实地检查 ★ 输血治疗室 实地检查 血型血清学实验室 实地检查 ★ 资料档案室 实地检查 值班室 实地检查 ★ 办公室 实地检查 ★ 教学示教室 实地检查 为教学基地的医院 生活 用房 卫生、休息、更衣等场所和生活设施 实地检查 项目 审核验收要点 审核验收方法 审核验收结果 审核验收说明 备注 仪器设备 基本仪器设备 2－6℃储血专用冰箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 不少于4台 -20℃以下储血浆专用低温冰箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 不少于2台 2－8℃试剂专用冰箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 2－8℃标本专用冰箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 血小板保存箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 血浆解冻箱(溶浆机) 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 血型血清学离心机 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 不少于2台(定时定速技术指标符合要求) 全自动配血系统 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 恒温水浴箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 标本离心机 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 不少于2台 显微镜 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 不少于1台 电子秤 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 热合机 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 传真机 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 计算机及信息管理系统 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 专用取血箱 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 血液低温操作台 实地检查设备状况 ★ 符合 不符合 功能仪器设备 血细胞分离机 实地检查设备状况 生物安全柜 实地检查设备状况  项目 审核验收要点 审核验收方法 审核验收结果 审核验收说明 备注 业务技术范围 ABO血型正反定型实验 实地察看 ★ 开展 未开展 RhD血型定型实验 实地察看 ★ 开展 未开展 抗