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重视碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检测（孙长贵兰州）课件
重视碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检测 孙长贵 解放军第一一七医院检验科 南京军区医学检验质量控制中心;主要内容;一、碳青霉烯类抗生素;*;目前中国上市的碳青霉烯类;碳青霉烯类作用机制; ;如何使用碳青霉烯类?;二、碳青霉烯类耐药机制;二、碳青霉烯类耐药机制;绿脓杆菌的耐药机制 ;OprD缺失对碳青霉烯类的影响;Adapted with permission from
Livermore DM. Clin Infect Dis 2002;34:634-640.;碳青霉烯酶;β-内酰胺酶的结构;碳青霉烯酶分类;KPC 酶 ;NDM-1酶;三、产碳青霉烯酶菌株流行与分布;碳青霉烯酶在临床菌株中流行;肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC);产KPC肺炎克雷伯菌敏感谱;;美国以外KPC分布;*;Norman P et al. LID 2009;其他型碳青霉烯酶分布;四、实验室检测;四、实验室检测;表型检测－纸片扩散、 MIC Etest;表型检测－纸片扩散法 ;表型检测－MIC法;耐药酶表型检测;碳青霉烯酶表型试验;Modified Hodge Test;;双纸片协同试验－金属酶;双纸片增效试验;KPC 、NDM-1等酶产生菌最终确定;*;*;测序结果判读;序列比对;产KPC 菌株治疗;新德里金属-?-内酰胺酶（NDM-1);NDM-1;NDM-1;*;*;NDM-1;序列比对;检测细菌耐药性有助于控制医院获得性感染的传播;Thank you e-mail: suncgui@163.com 网络U盘：
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