骨科无痛病房医护合作动员图文课件.ppt

骨科无痛病房医护合作会议 2011-05-01 卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知指出，临床护理工作要落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 创建骨科无痛病房，是创建优质护理服务示范工程的一部分 我们骨科很荣幸被选为开展无痛病房试点单位 疼痛的理念 国际疼痛研究协会（IASP）1986年，疼痛定义：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 无痛理念－－－现代医学的基本要求 人类文明已进入要求无痛的时代 漠视疼痛，让病人容忍疼痛已不能顺应时代的步伐 建立无痛病房确立无痛观念是现代化医院追求的目标 2002年第十届国际疼痛大会（IASP）上达成共识：疼痛是继血压、心率、体温、脉搏后第五大生命体征。 “无痛”的希望 如何 实现 ? ? ? 疼痛控制的严重不足是普遍存在的 问题，其主要原因： 医生 护士 观念的转变 一、从被动治疗转变为主动治疗 二、保证疗效的前提下，尽可能减少阿片类药物的用量 疼痛的宏观危害 1.影响患者的躯体和社会功能 2.延长了住院时间和功能康复时间 3.增加了医疗费用 4.急性疼痛如不加以控制，可发展为难以控制的慢性疼痛 开展无痛病房的意义 1.提高患者对手术治疗的顺应性 2.提高患者对手术质量的整体评价 3.早期无痛功能训练，提高手术效果 4.减少并发症的发生 5.避免急性疼痛向慢性疼痛转变 无痛病房的建立 开展无痛病房的首要条件： 1.准确了解患者的感受，完成对疼痛的评估 2.进行疼痛管理与控制的宣教 无痛病房的建立 开展无痛病房的条件二： 必须具备相关的理念 疼痛全程管理与控制的三原则 1.超前镇痛：在伤害性刺激开始作用前，就要进行干预，可以降低神经系统对疼痛的敏感性，从而提高痛阈。 2.多模式镇痛：联合应用作用机制不同的多种镇痛药物，采用不同的给要途径或不同的镇痛措施，多环节镇痛，实现使不良反应最小化和疼痛控制的最大化。 3.个体化镇痛：防止中枢神经系统的超敏，防止神经的可塑性改变、病理性重构、发展为慢性疼痛。 流程一：疼痛的宣教、评估、和非药物治疗 流程二：加强对疼痛的监管，强化对疼痛的控制 流程三：继续将疼痛控制在微痛或无痛的状态减低 术 后的炎性反应，有助于早期进行无痛性功能锻炼，提高舒适度。 无痛病房的工作流程 沟通 疼痛评估 主诉疼痛估疼痛 详细评估并制定治疗方案 护士 患者 医生 追踪评估方案 评估结果反馈 只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化