流行病学的研究方法一-吉林大学课程中心.PPT

流行病学研究需要遵循的伦理原则： 尊重原则 公正原则 不伤害原则 (1) 第一阶段 Richard Doll Austin Bradford Hill 吸烟-肺癌 开创了生活方式的研究领域 开辟慢性病病因学研究的新天地 Nathan Mantel William Haenszel 分层分析法 Mantel N, Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl Cancer Inst 1959; 22 (4): 719-748. (1) 第一阶段 Jonas Edward Salk 脊髓灰质炎疫苗现场试验(1954)－美国+加拿大 试验组444,000－对照组210,00 保护率：60-90% (1) 第一阶段 (2) 第二阶段 (3) 第三阶段 流行病学应用领域进一步扩大 临床流行病学和循证医学的形成和发展 1938年哈佛大学教授John Rodman Paul首次提首出临床流行病学的概念。 1982建年立了国际临床流行病学网。 核心是设计、测量、评价 1989建年立了中国临床流行病学网 John Rodman Paul (1893-1971) : 美国哈佛大学教授 Clinical Epidemiology 第一章 绪 论 概述 流行病学的研究方法 流行病学研究的重要观点 流行病学的应用 流行病学与临床医学的关系 流行病学研究中的伦理学问题 几个流行病学概念 暴露 研究对象（ 如X线的照射、重金属）接触过某种待研究的物质或具备某种特征(如性别、遗传、行为习惯、职业、感染等)。 即系统误差,是指研究过程中,由一些已知或可控制的因素引起的使研究结果或推论系统地偏离真实情况的误差。 偏倚 分层 即分组 流行病学的研究方法 一、观察性研究或非实验性研究 横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 队列研究 (cohort study) 病例对照研究(case control study) 流行病学的研究方法 横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 队列研究 (cohort study) 病例对照研究(case control study) 研究对象为目标的群中的所有个体或代表性的样本。 是一个时点上人群疾病与暴露情况的“快照”。 流行病学的研究方法 一、观察性研究或非实验性研究 横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 队列研究 (cohort study) 病例对照研究(case control study) 分析单位不是个体而是群体。 研究人群暴露和疾病的两类信息, 比较分析各组人群中暴露与疾病是否相关。 流行病学的研究方法 一、观察性研究或非实验性研究 横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 队列研究 (cohort study) 病例对照研究(case control study) 图2. 队列研究示意图 流行病学的研究方法 一、观察性研究或非实验性研究 横断面研究(cross sectional study) 生态学研究(ecological study) 队列研究 (cohort study) 病例对照研究(case control study) 图1. 病例对照研究示意图 流行病学的研究方法 一、观察性研究或非实验性研究 二、实验性研究(experimental study) 临床试验(clinical tria） 以病人为研究对象，评价某种药物或疗法的效果。 现场试验(field trial) 干预对象为未患病的个体，评价某种预防措施的效果。 社区干预试验 (community intervention trial) 干预对象为群体，评价某种预防措施的效果。 流行病学的研究方法 依据研究对象分类 二、实验性研究(experimental study) 一个完整的实验性研究应具备四个基本特点：即设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪。 如果一个实验研究缺少其中一个或几个特征，这种实验就称为类实验（quasi-experiment或semi-experiment）。 流行病学的研究方法 第一章 绪 论 概述 流行病学的研究方法 流行病学研究的重要观点 流行病学的应用 流行病学与临床医学的关系 流行病学