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消化系统诊断学 恶心与呕吐 恶心： 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷 走 神经兴奋的症状：皮肤苍白、出汗、流延、血压 降低及心动过缓等。 呕吐： 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物 经食管、口腔而排出体外的现象。 病因 一、反射性呕吐 1.咽部刺激 2.胃、十二指肠疾病 3.肠道疾病 4.肝胆胰疾病 5.腹膜及肠系膜疾病 6.其他疾病 病因 发生机制 发生过程（三阶段）：恶心、干呕、 呕吐。 呕吐中枢（延髓）： 神经反射中枢 ← 消化道、大脑皮质、 （呕吐中枢） 内耳前庭、冠状动脉 ↑ 化学感受器触发带 ← 化学物质、药物、 （第四脑室） 　 内生代谢产物 临床表现 1.呕吐的时间 2.呕吐与进食的关系 3.呕吐的特点 4.呕吐物的性质 伴随症状 1.腹痛、腹泻：急性胃肠炎、食物中毒等。 2.右上腹痛、发热、寒战、黄疸：胆道疾 病。