肥胖儿、体弱儿管理演示课件.ppt

消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群按身高的体重均值低两个标准差以下。 病因：营养因素、体质因素、精神因素、疾病因素、内分泌异常。 治疗：早期发现，查找原因，去除病因 托幼机构传染病的防治 （一）传染病的防治原则 采取早预防、早发现、早隔离、和早治疗。 措施（1）建立卫生消毒制度 （2）注意个人和环境卫生 （3）计划免疫：必须全程、足量和按期给 儿童进行预防接种，认真做好接种登记，对因故漏种的儿童及时补种。 （4）发生传染病后的管理：及早向防疫部门报告，及时隔离传染源，对接触者采取多种方法进行预防和检疫，对所在班进行有效的消毒隔离。 发生传染病后的管理 1、隔离传染源：患者隔离，对疑有传染病的儿童和工作人员实行检疫 2、彻底消毒切断传染源。 3、接触者的检疫：目的是观察传染病的早期症状，以早期发现发病人，缩小传播范围。在检疫期间，托幼机构不能接纳新生，减少班级间接触，各班工作人员要固定，其他生活制度照常进行； 4、保护易感儿。对接触传染病的易感儿采取药物预防和被动免疫，如肌注丙种球蛋白等。 主要传染病的潜伏期、隔离期及检疫期 病名 潜伏期（天） 病人隔离期 接触者的检疫期 麻疹 11 出疹后5天，肺炎者延后5天 观察2周，曾被动免疫者3周 风疹 18 出疹后5天 观察2-3周 水痘 14 全部结痂 观察15-21天 流行性感冒 1-2 症状消失 集体免疫 流行性腮腺炎 18 腮肿消失，或起病后7-10天 3周 甲型病毒性肝炎 30 自发病起不少于30天 观察40天（第2、4、6周各查1次） 乙型病毒性肝炎 90 自发病起不少于30天 观察6个月（第3、6个月各查1次） 流行性乙型脑炎 7-14 体温正常 无 流行性脑脊髓膜炎 2-3 体温正常，鼻咽分泌物培养阴性 观察7天，考虑用磺胺预防 儿童常见传染病及预防 一、麻疹 定义:麻疹是麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik spot)为其特征。 以春冬季节多见，易感儿为6～8个月以后的婴幼儿。 患者是唯一传染源，在潜伏期末2～3天至出疹后5天(如并发肺炎，则延至出疹后10天)有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的日用品、衣物等间接传播。随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于预防工作不够健全，仍有局部流行。 临床表现： 1、潜伏期：一般麻疹病毒侵入人体10-12天发病。 2、前驱期：3-5天。发热38-39度以上，伴怕光、流泪、咳嗽等上呼吸道症状，2-3天后两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，周围红晕，此即Koplik斑初起仅数个，很快增多，且可融合，扩散至整个颊粘膜，以及唇内、牙龈等处，一般维持2-3天，在发疹后的第二天消退。 3、发疹期：出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，压之褪色，重者皮疹密集成暗红色，如果皮疹顺利出齐之后，即开始消退，体温也随着下降，恢复正常。此期易出现并发症：肺炎、喉炎等。 4、恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约10天。 最多见的并发症：支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。 预防：出生后8个月接种麻疹疫苗，1岁、6岁均应加强，接触麻疹者5