国家基本公卫0-6岁的健康管理ppt课件.ppt

（四）学龄前儿童健康管理 2、体格检测：测量体重、身高、视力及 体格检查4岁、5岁和6岁分别免费测一次 血常规（或血红蛋白） 3、评价与评估：对体格发育进行评价， 对心理行为发育进行预警征 评估 （四）学龄前儿童健康管理 4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等 5、督促：体检结束后接受预防接种 6、转诊： 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖 及营养性缺铁性贫血儿童进行登记，转 入儿童营养性疾病管理； （四）学龄前儿童健康管理 6、转诊： 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或 异常的儿童进行登记并转诊； 视力筛查异常；胸腹部异常； 在健康检查中，发现任何不能处理的 情况及时转诊 7、填写 ：3～6岁儿童健康检查记录表 转诊指征： 6、肝脾肿大，腹部触及包块 7、脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活 动度和肌张力异常 8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 9、在健康检查中，发现任何不能处理的情况 （三）婴幼儿健康管理 时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中 心，偏远地区可在村卫生室、服务站 进行 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 （三）婴幼儿健康管理 2、体格检测：测量体重、身长、头围并 评价，6～8、18、30月龄时分别进行1次 血常规（或血红蛋白）检测，6、12、24 、36月龄时分别进行1次听力筛查检测。 3、评价与评估：对生长发育进行评价， 对心理行为进行预警征评估 （三）婴幼儿健康管理 4、指导： 科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等 5、督促：体检结束后接受预防接种 6、填写 ： 1～8月龄儿童健康检查记录表 12～30月龄儿童健康检查记录表 婴幼儿体重增长规律 关键年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 出生 3 3月 6± 3/(0~3月) 1 12月 9± 3/(3~12月) 2 24月 12± 3/(1~2岁) 3 2岁至青春前期 2kg/年 婴幼儿身长增长规律 关键年龄 实际长度 身长增加 出生 50cm 3月 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 12月 75cm 12~13cm /(3~12月) 24月 85cm 10 cm /(1~2岁) 2岁至青春前期 5~7cm/年 生长发育评价 指标：体重/年龄、身长（身高）/年龄、体重/身高 方法： 1.数据表法 离差法（标准差法） 百分位数法 2.生长发育监测图 生长发育评价方法 离差法（标准差法）：以中位数（M） 为基值加减标准差(SD)，来评价体格生 长，可采用三等级、六等级划分法 生长发育评价方法 百分位数法：把某一组变量值按大小 顺序排列起来，求出某个百分位上的数 值。 将参照人群的P50为基准值，第P3 数值相当于离差法的中位数减 2 个标 准差，第 P97 数值相当于离差法的中位 数加 2 个标准差 生长发育评价方法 百分位数法与 标准差法的比较 等级 上 中上 中＋ 中－ 中下 下 标准 差法 M+2SD M+1SD～M+2SD M＋1SD M－1SD M-2SD～M-1SD M-2SD 百分位数法 P97th P85th-P97th P50th-P85th P15th-P50th P3th-P15th P3th 营养状况评价： 评价指标： 低体重：体重小于相应年龄的P3rd或 -2SD 消瘦：身高别体重小于相应年龄的P3rd或 -2SD 生长迟缓：身高小于相应年龄的P3rd或 -2SD 肥胖：身高别体重大于相应年龄的P97th或+2SD 早产儿生长发育水平评价： 矫正胎龄至40周后再评价 身长矫正至40月龄（三岁半） 头围矫正至18月龄 体重矫正至24月龄 生长发育监测图 心理行为发育问题预警征象 3月龄 对很大声音没有反应 不注视人脸，不追视移动人或物品 逗引时不发音或不会笑 俯卧时不会抬头 6月龄 发音少，不会笑出声 紧握拳不松开 不会伸手及抓物 不能扶坐 心理行为发育问题预警征象 8月龄 听到声音无应答 不会区分生人和熟人 不会双手传递玩具 不会独坐 12月龄 不会模仿“再见”或拍手“欢迎”动作 呼唤名字无反应 不会用拇食指对捏小物