处方点评持续改进ppt课件.ppt

处方点评效果的持续改进 二级综合医院评审的基本情况 采用标准 评审结果表达的方式 结果判定原则 卫生部二级综合医院评审标准细则（2012年版） 评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式 要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求， 要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求 标准条款的性质结果 监管 Ｐ即plan ＰＤＣＡ循环原理 实施 计划 Ｄ即do Ｃ即check Ａ即action 改进 通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现药事质量和安全的持续改进 二甲评审细则中对处方点评的要求 医院处方点评制度建设 处方评价：表格的设计与应用 专项点评：抗菌药物、静脉注射剂、中药注射剂 处方点评与持续改进 处方点评效果评价 事后处方点评 事前处方审核、及时发现不适宜处方、干预与纠正 药学部门 处方点评小组 处方点评工作流程示意图 A 不合理用药分析 B 合理用药建议 C 向处方者反馈意见 E 提出下阶段工作计划 D 填写处方点评相关表格 处 方 点 评 工 作 小 组 效果评价报告 追踪全院不合理用药 处方点评专家小组审核 医院药事管理与 药物治疗委员会 持续改进工作计划 改进情况 效果评价每半年/季度进行一次，结果应该向全院反馈。 要达到持续改进的目的，处方点评工作就要做到: 有工作记录、有总结、有计划。 通过三种不同表格的填写来帮助记录、统计、分析为临床药师或医生积累用药经验提供有益的帮助。 1.处方（医嘱）评价表： 根据《处方管理办法》（试行）的规定：医疗机构要填写处方评价表。通过处方评价表的填写，可以了解医院合理用药的指标以及处方点评的实际效果。 《门诊处方质量及用药评价表模板(空)》 《八钢医院住院医嘱点评表(空)》 2、处方点评个案分析表： 此表格应用于处方点评个案情况的填写，为处方点评的原始记录表。 《处方点评个案分析表(病区医嘱通用)》 3、处方点评阶段性统计分析表： 此表了解医院在某一阶段的合理用药整体情况，分析全院不合理用药的原因，同时帮助找出存在的主要问题，以便有针对性地为医院药事管理部门或合理用药小组制定下一步持续改进的工作计划提供参考数据。 《处方点评阶段性统计分析表(病区医嘱点评通用)》 临床药学室完成 处方点评效果评价与持续改进 经验分享 总结经验 发现问题 持续改进 提出建议 处方点评效果评价与持续改进 自评：每季一次 医院整体评价：每半年一次 效果评价 持续改进 找出存在问题 制定改进措施 * 总结：处方点评结果的应用与持续改进 点评目的在于持续改进，提升药物治疗质量。 点评结果要经药学和医疗管理部门审核，并应进行后期处置。 定期公布处方点评结果、通报不合理用药情况。 根据处方点评发现的问题，进行综合分析评价，提出改进建议，并向委员会报告。 及时发现与防止药品或用药中可能发生的隐患。 谢谢聆听！ * Ａ-优秀 Ｂ-良好 Ｃ-合格 Ｄ-不合格 Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。 * Ａ-优秀 Ｂ-良好 Ｃ-合格 Ｄ-不合格 Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。