婴幼儿八大系统早教ppt课件.ppt

佝偻病 5.疾病和药物影响 肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积胆总管扩张先天性胆道狭窄或闭锁脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病舔。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病 佝偻病 分期： 初期、激期、恢复期和后遗症期 1.初期 多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。 佝偻病 2.激期 除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。 乒乓头：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回。方颅：8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。 佝偻病 肋串珠、胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿由于体重压在不稳固的二下肢长骨上，两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或x型腿。出牙较迟牙齿不整齐容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。 佝偻病 3.恢复期 　经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复血液生化改变和X线表现也恢复正常。 4.后遗症期 多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。 佝偻病 治疗方法 　　预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。 　　1.一般治疗坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品（肝、蛋黄等)，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。 　　2.补充维生素D初期每天口服维生素D（5000U)，持续1个月后，改为预防量。激期250（1万U)口服，连服1个月后改为预防量。 　3.补充钙剂维生素D治疗期间应同时服用钙剂。 佝偻病 4.矫形疗法 佝偻病 预防： 1.佝偻病最好的预防是晒太阳。人体所需维生素D约80%靠自身合成有人测定，阳光直晒后，每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U。在阳光充足的室外小儿穿衣不戴帽，预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外，秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外，开始每次外出逗留10～15min，以后可适当延长时间，如在室内应开窗。 　　 佝偻病 2.正确喂养正确喂养对预防也有重要意义，提倡母乳喂养，母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食，断奶后要培养良好的饮食习惯不挑食、偏食，保证小儿各种营养素的需要。 3.补充维生素D对早产儿、双胎儿、人工喂养儿，应用维生素D预防仍是重要方法 锌缺乏 锌缺乏症是锌摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象 临床表现： 1、生长缓慢 2、食欲降低 3、异食癖 4.免疫功能下降 5.伤口愈合缓慢 6.皮肤损害 锌缺乏 诊断 主要依靠病史、临床表现的症状和体征及实验室检查必要时予锌剂治疗，有助于诊断锌缺乏疾病。 1.病史仔细、详细地询问病史如婴儿是否有断奶或改用牛乳喂养的历史，是否喂养中食物含锌量过低，或存在长期吸收不良的病史。 2.临床表现是否有生长发育迟缓、味觉灵敏度降低、食欲减退或厌食、异食癖、经常发生感染性疾病等临床表现。 　 锌缺乏 3.实验室检查必要时可行实验室检查目前临床上血清（浆）锌的测定是比较常用的指标。 4.试验治疗如高度怀疑锌营养不良性疾病，可适当补锌，如补锌后症状、体征均好转或消失也可作为诊断的重要依据。 锌缺乏 治疗 1.去除病因首先要去除病因积极治疗原发病。 2.补锌补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。 （1）摄入含锌丰富的食物：首先应摄入含锌丰富的食物，锌缺乏应通过调整饮食结构得以补充。 锌缺乏 2）口服锌剂：选用葡萄糖酸锌，口服锌的剂量为0.5～1.0mg/（kg﹒d）（按元素锌计算），疗程可根据病情及症状决定，对食欲不振、厌食、反复感染、免疫功能下降，一般4周为一个疗程，如为生长发育迟缓一般需8周为一个疗 锌缺乏 该如何预防或治疗锌缺乏　尽量避免长期吃精制食品，饮食注意粗细搭配；　 多吃含锌丰富的食物； 如：牡蛎、鱿鱼、红色肉类、动物肝脏等。 婴儿湿疹 婴儿湿疹 是过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。 婴儿湿疹 婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹