婴幼儿营养问题预防ppt课件.ppt

* (Read bullet points while pointing to appropriate parts of drawing) * * 生命最初1000天营养状况影响人一生的健康； 营养不良的影响开始于胚胎期，持续到成年，并在代际之间循环； 近期危害：体格和智力发育迟缓，免疫力低下，患病率和死亡率增加； 远期危害：智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加； 早期营养不良带来的危害是不可逆转的，也是不可弥补的 儿童营养关系到我国未来人口素质、经济发展和国际竞争实力。 营养不良的早期发现 主要方法 生长监测：评估生长情况，分析生长不良原因，调整干预措施 血红蛋白监测 生长监测 适度、平稳生长是最佳的生长模式 定期监测并评估婴幼儿的体格生长指标，可判断其营养状况 根据体格生长指标的变化，可及时调整营养和喂养 对于生长不良以及处于急慢性疾病期间的婴幼儿应增加监测次数。 生长监测方法及步骤 确定月龄 测量体重（身长） 画点、连线 评价 频次：1岁内≮1次/3个月；1次/6个月 确定月龄 月龄计算以公历为准 实足年龄=测量日期 - 出生日期 转化为月龄 测量体重 测量体重，并尽可能每次使用同一测量工具 测量前，应除去儿童衣服鞋帽的重量，并排空大、小便 体重测量结果以公斤为单位，准确到小数点后1位 体重测量仪器 测量对象脱去鞋子、穿少量内衣、带干净尿布 去除影响测量结果的发饰 将儿童仰卧平放在量床中央 助手两手放在儿童耳旁将头扶正固定，儿童眼睛向上、头顶垂直接触头板 测试者位于儿童右侧 左手握住儿童两膝使其并拢，两腿伸直，右手滑动脚板使其与儿童脚跟与之垂直接触 读数到小数点后0.1 cm.注意量床两侧读数保持一致。 测量身长 2岁以下—标准量床 画点、连线 ● ● ● ● ● 0 月 1 2 3 4 5 6 体重（身长） ● P97 P3 P50 评价 曲线向上——体重（生长）增长正常 曲线平坦——体重（身长）不增 曲线下斜——体重减轻 曲线向上并与参考线平行 ● ● ● 0 月 1 2 3 4 5 6 体重（身长） P97 P3 P50 曲线平坦 ● ● ● ● ● 体重（身长） 月龄 ● 曲线向下 ● ● ● ● ● 月龄 体重 生长迟缓和低体重的评估 1.生长迟缓 以身长/年龄为评估指标，测量值低于中位数减2个 标准差为生长迟缓 2.低体重 以体重/年龄为评估指标，测量值低于中位数减2个 标准差为低体重 小组练习：生长监测图的绘制和评价 血红蛋白监测 监测方法 定期检测血常规 血红蛋白监测（项目监测评估） 监测频次 在6～8、18、30月龄时分别检测1次血常规 贫血诊断标准 贫血诊断标准（海平面地区） 年龄 血红蛋白含量（g/L） 6个月龄～59月龄 ＜ 110 2001年WHO推荐的贫血诊断阈值 海拔以海平面计的贫血判定指标 年龄或性别 血红蛋白含量g/L 6个月龄～59月龄 110 5岁～11岁 115 12岁～14岁 120 15岁～非孕女性 120 怀孕女性 110 15岁～男性 130 2013年，贫血筛查方法的卫生行业标准（WS/T441-2103），同2001年WHO推荐的贫血诊断阈值 海拔高度，米 血红蛋白校正值，g/L 1000 + 0 1000～ + 2 1500～ + 5 2000～ + 8 2500～ + 13 3000～ + 19 3500～ + 27 4000～ + 35 4500～ + 45 不同海拔高度血红蛋白的校正值 贫血诊断标准 营养不良的预防 主要措施 喂养指导：咨询、指导合理母乳喂养和辅食添加、膳食平衡，增加富含铁的动物性食物和富含维生素C的蔬菜、水果 食用营养包 定期监测生长和血红蛋白 - 生长监测：3、6、8、12、18、24月龄 - 血红蛋白：生后5-8、12、24和36月龄 补充和促进铁吸收的膳食 肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源 蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收 蔬菜水果可以促进铁吸收 补充铁剂 - 早产/低出生体重儿从4周龄开始补铁，直至1周岁 - 纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始 - 人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶 疾病防治 -治疗原发疾病（消化道、呼吸道） -寄生虫感染防治 主要措施 核心信息 缺铁性贫血、生长迟缓和低体重是婴幼儿面临的主要营养问题 早期营养不良造成的危害影响儿童一生健康 定期监测生长发育和血红蛋白是早期