孕产妇常见心里问题ppt课件.pptx

孕产妇常见心理问题;促进转变医学模式，弘扬人文医学、改变动机态度， 识别与处理心身疾病，减少逛医，医疗资源的浪费 认识和理解病人心理：焦虑抑郁，提高沟通技巧 改善医患关系、减少医疗纠纷-医闹-医暴 高危部门：手术室、产科、儿科、耳鼻喉科 关爱医护人员心身健康 减压放松 ; 到底是什么?;;健康的一半是心理健康！疾病的一半是心理疾病！;健康的概念 ;临床医生很需要懂心身医学！;妨碍心身症状识别的因素;;忽视心理问题的后果：;Case-1 手术后病人投诉：;医生不建议输液被打;医闹！;产科Case-1 孩子顺产出院前一天发生悲剧：产科Case-2剖腹产后5天后的悲剧不肯进手术室的孕妇 ;备孕; 妊娠、分娩是一自然生物学过程，是妇女经历的一个特殊且正常的生理变化阶段，此时妇女体内激素水平有着不同程度的升高，在这个过程中孕妇情感、情绪复杂多变，特别是初孕妇在这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪， 可出现各种心理反应。 ;孕产妇是精神心理疾病的易感人群;压力的来源与程度;80、90后与草莓一族;孕产妇常见心理问题;正确认识焦虑的两面性 ;正常和异常焦虑的区分;焦虑的分类（S．Freud） ;3．道德性焦虑：;精神病学家、哲学家罗洛·梅(1953)把焦虑分作;状态焦虑和特质焦虑的划分：心理学家Spielbeger (1966)根据焦虑情绪波及面的大小和持续时间的长短;存在焦虑（存在主义哲学家海德格尔提出了一种焦虑概念）;不同心理学派对焦虑产生的解释 ;一、产前焦虑症;一、产前焦虑症;一、产前焦虑症;3.产前焦虑症危害 ①产前焦虑症可使孕期妇女肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中 毒引起胎儿宫内缺氧。 ②由于焦虑不能够充分的休息和营养支持，分娩时可能会导致滞产。 ③产前焦虑症可引起孕期妇女植物神经紊乱，导致分娩时宫缩无力造成难产。 ④现有研究证实，产前焦虑症严重的孕期妇女剖宫产率及阴道助产比正常孕妇高 1倍。;3.产前焦虑症危害 ⑤严重焦虑者常伴有恶性妊娠呕吐，并导致早产、流产，分娩时 产程延长、新生儿窒息、产后易发生并发症等。 ⑥过度焦虑使???妇对自己能否顺利分娩产生怀疑，进而选择通过实施剖宫产来缓 解心理压力，这也是当今剖宫产率不断上升的重要原因之一。 ⑦国外研究发现：孕期心理应激还可导致新生儿认知、情感发育迟缓、行为能力 低下，且对远期的生长发育、心理健康等均有影响。 ⑧孕期焦虑和孕期抑郁与产后抑郁显著相关。;一、产前焦虑症;一、产前焦虑症;客观看待焦虑、担心;二、产后抑郁症;二、产后抑郁症;二、产后抑郁症;二、产后抑郁症;4.产后抑郁症的表现 ①情绪的改变 患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己 情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。;4.产后抑郁症的表现 ②认知改变 患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。;4.产后抑郁症的表现 ③意志与行为改变 患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。 ④躯体症状 约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。 ;产后抑郁症诊断;抑郁障碍的临床特征;5.产后抑郁症的治疗 ①积极开展产褥期保健，重视产后精神心理护理和科学育婴指导，使她们以良好的 心态承担起母亲的角色，可预防心理疾病的发生。 ②心理治疗 支持性心理治疗、人际心理