医学ppt--药物毒理学与安全性评价1总论.pptVIP

? 可卡因和三环类抗抑郁药的外周毒性 严重的粘膜溃疡和心肌梗死 抑制去甲肾上腺素摄取 血管a受体过度兴奋 ? 苯丙胺的毒性反应： 心肌梗死 抑制去甲肾上腺素摄取、 增强去甲肾上腺素释放 血管a受体过度兴奋 ?三环类抗抑郁药的药物合用 高压危象 合用：单胺氧化酶抑制剂、 增强去甲肾上腺素释放药物 血管a受体过度兴奋 ②药物-神经递质受体相互作用 GABA受体 激动 巴比妥类 镇静、麻醉、中枢抑制 ③药物-信号传导相互作用 电压门控Na通道 利多卡因/普鲁卡因 局部麻醉 抑制 心动过缓 ④药物-信号终端相互作用 钠-钾ATP酶 洋地黄 细胞内钠离子 钠-钙共转运体介导 细胞内钙离子 （2）非电兴奋细胞活动失调： 腺体细胞 外分泌细胞： ? 有机磷农药中毒→M受体→流泪、 多汗、支气管分泌增加。 ? 阿托品：阻断上述症状，出现相反作用，如高温。 内分泌细胞：b胰岛细胞 磺酰脲类 b胰岛细胞膜钾离子通道 二氮嗪 抑制 激活 细胞膜去极化/超极化 钙离子通道激活/激活受阻 胰岛素分泌/低血糖 胰岛素分泌减少 + — 由磺胺类药物的低血糖副作用研发 ? 药物的副作用；? 胰岛素瘤的治疗 （二）细胞维持的毒性表现 1、细胞内维持改变- 中毒细胞死亡机制 （1）ATP合成改变 （2）细胞内钙离子持续上升