异位妊娠病人的护理ppt课件.pptxVIP

Ectopic pregnancy;重点： 异位妊娠的定义 异位妊娠的病因 异位妊娠的临床表现 异位妊娠的术前术后护理 难点： 输卵管妊娠的病理分型 ;定义definition ;病 因;输卵管妊娠的病理 Pathology;输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;陈旧性宫外孕;继发性腹腔妊娠;持续性异位妊娠;输卵管妊娠的子宫变化;停经： 一般6~8周，约有20~30%的病人问不出停经史。 腹痛 ：隐痛→突发一侧下腹痛伴恶心、呕吐；血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感。如出血后局限，则表现为一侧下腹痛如出血增多可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放散性痛。 阴道流血 ：胚胎死亡后常有不规则阴道流血 晕厥与休克 ：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起 腹部包块 ;处理 management;异位妊娠的手术方式;非手术治疗;护理评估;护理评估; 腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。 盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后，因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛；因一侧出血，形成血性包块。 阴道后穹窿穿刺 ;; 妊娠试验：HCG 超声检查：阴式准确性高 腹腔镜检查：适合未流产或破裂的早期病人 子宫内膜病理检查：较少用，适用于阴道流血较大的患者;输卵管妊娠的特殊诊治方法;腹腔镜 laparoscope;腹腔镜的禁忌证;宫腔镜 hysteroscope;;;病例;病史;查体;妇科检查;辅助检查;;术中所见;可能的护理诊断;患者的休克症状得以及时发现并缓解 患者愿意接受手术治疗 患者能以正常心态接受此次妊娠失败的现实;积极术前准备 生命体征的观察 纠正休克 提供心理支持：患者、家属;护理措施;出院指导;结果评价;谢谢！