物品回收、清洗、包装、灭菌、发放流程与质量标准(小讲课).pptVIP

低温灭菌 常用低温灭菌方法主要包括：环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲基醛蒸气灭菌。 低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 应符合以下要求：灭菌的器械、物品应清洗干净，并充分干燥。灭菌装载应利于灭菌介质穿透。 湿包的发现与补救方法 （1）概念：无菌物品冷却后仍有潮湿或有水迹。 （2）原因：待灭菌物品准备工作不充分及安放位置不当。 （3）补救措施：重新处理，重新灭菌，不能发放本批炉号无菌物品，检查本批物品是否有湿包，检查并采取相应措施，预防下次再发生。 无菌物品存放区的质量管理 1、功能：用于存放无菌处理后的物品。（即从灭菌柜取出时包装完整，包布干燥，含水量＜3%，化学指示剂变色均匀等符合标准要求的物品）。 2、要求： ①无菌物品必须由专用清洁推车或灭菌柜的无菌车运送至无菌物品区存放。 ②无菌室内严禁有过期物品和标识不清的物品。 无菌物品存放区的质量管理 ①检查包装的完整性，若有破损不可作无菌包使用。 ②无菌包应该是干燥的，否则列为湿包，不可作无菌包使用，有明显水渍的包亦不可作为无菌包使用，启闭式容器。检查筛孔是否已关闭。 ③检查化学指示胶带变色情况，在灭菌后或开包前检查是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑点者，不可作无菌包使用。 ④灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均视为受到污染，不可作无菌物品使用。 无菌物品存放区的质量管理 ⑤已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放。 ⑥合格的灭菌物品应标明灭菌日期，合格标志。使用棉包布材料包装的无菌物品有效期不应超过7天，医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期宜为30天，使用医用一次性皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品有效期宜为180天，使用医用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期宜为180天，硬质容器包装的无菌物品有效期宜为180天。 ⑦每批灭菌处理完毕后，应按流水号登记，记录灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作者，有温度时间记录设置。 无菌物品存放区的质量管理 ⑧运送无菌物品的工具应每日清洗保持清洁干燥，当遭受意外污染时，应立即进行清洁消毒，物品顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染。 ⑨、灭菌后的物品，应放在无菌区的柜内（或架子上，推车内）不易吸潮，表面光洁的材料制成，表面涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品放于离地高≥20cm，离天花板≥ 50cm，离墙≥ 5cm处， 以减少来自地面、屋顶、墙壁污染。专室专用，专人负责，限制无关人员出入。 ?分类放置，顺序发放，应遵循先进先出的原则超过有效期应重新灭菌。发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。植入物应在生物监测合格后，方可发放。紧急情况灭菌植入物时，使用含第五类化学指示物的行物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。应记录无菌物品听发放日期、名称、数量、物品领用科室、灭菌日期等。 职业暴露露处理流程 如不慎被锐器刺伤应立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液（挤到不出血为止）--用流动水和肥皂水冲洗伤口10分钟以上--用75%酒精及0.5%碘伏消毒--用防水敷料包扎伤口--30分钟内向本科护士长报告---24小时内抽血查感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）--必要时请相关专家对患者、操作者的检验结果、发生针刺伤的程度进行评估—做好登记表的填写及资料的保存—跟踪期内（特别是最初0-12周）不献血、不捐赠器官、不母乳喂养，性生活使用避孕套。 ? THANKS 感谢各位 物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放的流程和质量标准（小讲课） 消毒供应中心 骆永燕 回收 概念 回收 分类 流程 清洗（步骤、分类） 消毒（方法） 干燥（方法) 回收 是指收集被污染的可重复使用的器械、器具和物品的程序 是CSSD操作的第一个环节，由消毒供应中心和使用科室共同完成 回收人员应注意保持手卫生,按标准预防做好防护。 按规定线路进行回收。 回收 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接放于封闭容器中，精密器械应采用保护措施，由CSSD集中回收处理 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用 回收人员应注意保持手卫生,按标准预防做好防护。 按规定线路进行回收。 分