《眼科学精品教学》仁济医院结膜病英文班课件.ppt

各种类型结膜炎比较  变态反应性结膜炎Allergic Conjunctiva  翼状胬肉Pterygium 小 结 结膜的解剖与生理 结膜炎概述—病因，分类，临床表现，检查及诊断，治疗原则及预防措施。 细菌性结膜炎—急性卡他性结膜炎，慢性卡他性结膜炎，淋菌性结膜炎。 病毒性结膜炎—流行性角结膜炎，流行性出血性结膜炎 变态反应性结膜炎—春季结膜炎，睑过敏性结膜炎，疱性角膜结膜炎。 结膜干燥症 其他常见结膜病— 翼状胬肉，睑裂斑，结膜下出血，结膜结石。 结膜肿瘤（自学） 目的要求 掌握各种常见结膜炎的诊断方法及治疗原则。 认识沙眼的传染途径及其危害性，掌握沙眼诊断及其并发症，后遗症的处理和防治原则。 熟悉泪液及泪膜的组成和功能。 了解翼状胬肉的临床表现和治疗原则。 思考题？ 常见结膜炎的特点、鉴别要点及治疗。 结膜炎（细菌性、病毒性）的鉴别诊断及治疗。 沙眼的诊断及并发症、后遗症。 下节课预习内容 泪道疾病 角膜病 谢 谢 结膜病 Conjunctita disease 结膜炎总论 结膜解剖结构和生理特点(Anatomy and Physiological character) 结膜(Conjunctiva) 是一层菲薄的粘膜，表面光滑，质地半透明，覆盖于眼睑后面和巩膜前面。 睑结膜、球结膜和穹窿结膜 生理特点 (Physiological character) 光滑透明 穹窿部结膜疏松，利于眼球运动。 血供丰富 睑动脉分布于睑结膜。穹窿结膜和距角巩缘4毫米以外的球结膜，即结膜后动脉。 结膜前动脉组成角膜周围血管网并分布与球结膜。 感觉敏锐 第V对颅神经支配。 淋巴细胞丰富－炎症时易形成滤泡。 分泌腺： 杯状细胞：分泌粘液，滋润结膜角膜。 副泪腺(Krause腺和Wolfring腺)：分泌泪液。 结膜上皮与角膜上皮移行。 病 因(Etiology) 微生物(Microbe ) 细菌、病毒、衣原体。 物理性损伤(Physical irritative) 风沙、烟尘、射线。 化学性损伤(Chemical irritative) 医用药品、酸、碱物质。 过敏 (Allergic) 致敏源（花粉、尘螨）。 临床表现(Signs of conjunctitis) 结膜充血和水肿(hyperemia and edema) 分泌物增多(exudation) 结膜下出血(conjunctiva hemorrhage) 乳头增生及滤泡形成 (papillary hypertrophy and follicles) 睑结膜假膜或膜形成(pseudomembranes) 耳前淋巴结肿大并有压痛 (preauricular lymphadenopathy) 诊断和治疗diagnosis and treatment 诊断依据：病史、症状、体征，必要时可进行结膜囊涂片及细菌培养和药敏。 治疗： 局部点滴眼药水 eye drop 眼药膏 eye onion 其他 others 结膜炎各论 conjunctitis 细菌性结膜炎 bacterial conjunctitis 一、急性卡他性结膜炎(红眼病） 病因：肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、流行性 感冒杆菌和葡萄球菌等。 临床表现：急性发病，自觉流泪、异物感、灼 热感。 结膜充血 分泌物（脓性） 治疗： 抗菌素眼药水 – 频滴 二.慢性卡他性结膜炎 病因：　 急性结膜炎未愈而转为慢性 毒力不强的菌种感染 非感染性的因素如不良的工作环境，或眼部长期应用刺激性的药物 继发于其他眼部疾病 临床表现：异物感、灼热感。 分泌物和结膜充血 症状》体征 治疗： 查找病因　　 　　　对症治疗 淋球菌性结膜炎 是一种传染性极强、破坏性很大的超急性化脓性结膜炎。 病因：淋病双球菌。 潜伏期：１０小时到２－３天。 临床表现： 急剧发病，眼痛、畏光流泪、眼睑高度水肿、睑球结膜充血，球结膜水肿，炎性假膜。 脓性分泌物－脓漏眼。 耳前淋巴结肿大－唯一一个细菌性结膜炎。 角膜穿孔或溃疡。 儿童淋菌性结膜炎呈急性化脓性结膜炎症状，角膜上皮有