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第四章 人格障碍 常见的心理障碍 人格障碍的特征 常见的人格障碍 反社会型人格 表演型、冲动型人格 偏执型、焦虑型人格 强迫型人格 三、常见的心理障碍 （一）认知障碍 1、感知觉障碍 感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适。知觉障碍：错觉、幻觉 感觉过敏：对外界一般强度刺激的感受性增加。 感觉减退：对外界一般强度刺激的感受性减低。 感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性质的或相 反的异常感觉。 内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压、虫爬样等）。 错觉：对客观事物歪曲的知觉。错听、错视。 幻觉：虚幻的知觉。按涉及的感觉器官不同分：听幻觉—(评论性幻听，命令性幻听，争论性幻听)、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、 触幻觉 思维联想障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏 思维逻辑障碍：象征性思维、语词新作、逻辑倒错 思维内容障碍：妄想（关系妄想、被害妄想、钟情妄想、释义妄想、非血统妄想等）。妄想是病理性的歪曲信念。 妄想的特点： ①与事实相违； ②坚信不移；③与文化、宗教信仰等社会背景不相适应。此外,妄想不为任何集体成员所共有，具有个人独特性，但其内容则因文化背景和个人经历而有所差别。 3、注意障碍 注意增强：为主动注意增强。 注意焕散：主动注意不易集中，注意稳定性分散。 注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱，注意广度和稳定性显著下降。 注意转移：被动注意的兴奋性增强，注意稳定性降低，注意对象不断地转换。 注意狭窄：注意范围显著缩小，主动注意明显减弱。 4、记忆障碍 记忆减退：记忆的四个基本过程普遍减退。 遗忘症：为回忆的丧失。 完全性遗忘：一段时间的全部经历的记忆丧失。 部份性遗忘（界限性遗忘）：对部分经历或事件不能回忆。 记忆增强：对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。 错构症：记忆错误，对过去经历的事物，在发生时间、地点、情节 上出现错误回忆，并坚信不移。 虚构症：是记忆错误的另一类型，以一段虚构的事实来填补他所遗 忘的那片段经历。其内容可以很生动，带有荒诞色彩，常瞬间即忘。 遗忘综合征：当严重记忆减退、错构、虚构及严重定向障碍组合在一起时，又称作柯萨可夫综合征。 5、智能障碍 精神发育迟滞：又称智力低下，指个体成熟前，由于各种原因造成大脑损害或功能障碍，致使智力发展低于正常同龄儿童水平。 智能减退：个体发育成熟后，原充分发展的智力下降，若在意识清晰状态，出现全面的智力衰退，则称痴呆。 （二）情感障碍 1、病理性优势情感： 情感高潮、欣快、情绪低落、焦虑、恐惧等。 情感高潮：情感活动持续性明显增强，病态喜悦、自负、夸大、有感染力。 欣快：有幸福喜悦的内心体验，面带笑容表现轻松，但给人以呆傻、愚蠢和幼稚可笑的感觉，病人说不清高兴原因，内容单调刻板。 情绪低落：负性情绪增强，愁眉不展、度日如年，生不如死。 焦虑：无故过份担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。表现紧张、恐惧、坐立不安、搓手顿足、惶惶不可终日，可有惊恐发作——发作性极度焦虑、惶惑不安、体验到频死之感，伴呼吸困难、心跳加快。 恐惧：持续性地对特殊的人、物或情境产生惧怕与回避的现象。有广场恐怖症、社交恐怖症、单纯恐怖症和学校恐怖症等。 2、情绪反应性障碍： 情感脆弱、情绪不稳、易激惹性、情感爆发、情感淡漠、情感迟纯、情感麻木等。 情感脆弱：轻微外界刺激即引起明显的伤心体验。 情感失禁：是情感脆弱的最严重形式，对情感反应及其行为完全失去控制能力，轻微刺激后内心体验立即无保留地、过分地表现出来。 情绪不稳：情绪容易被动，并有向极端发展的趋势。 易激惹性：一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。 情感爆发：在强烈的精神刺激下，突然出现短暂的情感宣泄状态，整个症状杂乱无章，变化很大，具有浓厚的情感色彩，也呈戏剧性的表演色彩，可伴轻度的意识障碍。 情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。 情感迟纯（情感平淡）：较情感淡漠轻，本该引起明显情反应的刺激却反应平淡，缺乏相应内心体验感。表现高级情感和细微情感的逐渐丧失。 情感麻木（情感性休克）：强烈精神刺激下引起的暂时性情感反应的抑制状态。表现呆若木鸡。 3、情感表达障碍 强制性哭笑：指无外界刺激而突然出现自发的、刻板的、不能控制的哭和笑。 情感倒错：情感反应与外界刺激相反。 情感不适切（情感不协调）：指情感反应与外界刺激或思维活动不一致。 强迫情绪：指不自主的、反复地出现某种情绪体验，明知不必要，但无法摆脱。常见为强迫性恐惧。常与强迫观念、强迫意向、强迫行为共存。 病理性心境恶劣：指无外界任何原因而出现的短