儿童心理健康问题概述及对策课件.ppt

中学生心理卫生问题概述及对策 四川大学华西医院心理卫生中心 中学生(12-18岁)的心理特点 青春期 发展抽象逻辑思维 了解自我,建立自我概念 儿童心理健康的概念 儿童的心智自信而快乐地成长,并能最大限度地发展其固有能力的状态 从经验中学习的能力 独立克服困难与承受挫折的能力 生理和情绪的健康状态 充实而具创造性地生活 最大限度地发展能力和利用机会 心理卫生问题 一切影响儿童学习、同伴关系、解决问题和承受挫折的问题 占20％ 过分焦虑和恐惧 易怒和不信任 同伴关系不良 注意力不集中 攻击和破坏行为 亲子交流不良 心理障碍 心理卫生问题持续时间更长,或持续存在或更为复杂 占10％ 严重影响社会功能,需要专业帮助 最常见是情绪障碍和行为障碍 患病率(一) 中国儿童精神卫生问题检出率(1992) 7.03％－14.89％ 行为问题:以多动症最多6％ 发育问题:学习困难 精神发育迟滞:1％ 情绪障碍:2％ 成都地区儿童青少年心理健康状况(2005年) 心理卫生问题发生率:25％ 情绪问题:12％ 行为问题:11％ DSM-IV 精神疾病 5％ 6-16岁青少年抑郁障碍患病率 总体患病率:1.2％ 重性抑郁:0.63％ 抑郁障碍(NOS):0.57％ 精神疾病 症状给患者及其家庭带来巨大的痛苦和困惑而需要专业帮助 一般存在生物学基础 精神分裂症、情感障碍等 焦虑 一种与担心或害怕不良的预期结果有关的体验 考试焦虑 学校恐惧 强迫症状 薏症 焦虑的表现 担心最坏的事情可能要发生 躯体不适 注意力不集中,运动不安 成绩下降,或不愿上学 行为问题 焦虑的处理原则 几乎所有儿童都有过 不应当故意化解或忽视 应当鼓励表达和讨论 父母的焦虑需要处理 可以通过提供准确的信息处理大年龄儿童的焦虑 抑郁的特点 悲伤和不愉快体验 食欲和睡眠的改变 无助,无望,自责 注意力不集中 精力缺乏 易激惹,攻击 兴趣变化迅速 冒险活动 忽视友谊 儿童抑郁的临床表现(1) 情绪低落－情绪易激惹,烦,疯了,忧伤 体重下降,食欲减退－体重不增 青少年 内疚,无望 快感缺失,妄想,精神运动性迟滞,节律变化 儿童－躯体主诉,听幻觉,自我评价过低,忧伤表情 中学生的抑郁表现 注意力不集中,学习成绩下降 兴趣下降 易激惹,斗殴 过度上网 亲子冲突 可伴发焦虑症状,学校恐怖多见 抑郁的处理原则 倾听 鼓励倾述 早期发现 转诊 品行障碍 反复而持久的反社会行为,攻击性或对立行为。可严重违反相应年龄的社会规范。 是一种持久的行为模式 青少年自杀 在美国 每17分钟就有1人自杀 每天有84人自杀 每年有4212个(15-24岁)青少年死于自杀 自杀是10-14岁第三大主要死因 青少年自杀的信号 吃/睡得太多/少 躯体不适 物质滥用(酒精,烟,毒品) 蓄意自伤 自杀的观念 青少年自杀的信号(二) 言语减少 哭泣,悲伤 愤怒 无聊,精力缺乏 注意力不集中 躯体不适 突然的行为改变 自我评价低下 儿童心理卫生问题的应对策略－－生物心理社会综合干预 药物治疗 心理治疗 生活技能训练 父母培训 学校心理健康监测网 如何减少学生对你说“不” “我知道这段时间对你来说很艰难,我希望你能跟我去找一个能够帮助你的人谈谈” “我很愿意跟你在一起度过这一段对你来说很艰难的时间” “我希望你能让其他人知道你的这个想法,你看可以告诉谁?” 危险不能保密 “我不想你把这事告诉任何人!” “我理解你的这个想法,但因为我关心你、在乎你,所以我将尽力保证你的安全;也就是说我会为你联系其他成年人来帮助你,因为在我心目中你是一个重要的人。” 青少年自杀的其他危险因素 认同自己患抑郁症或自杀的亲属 因离婚、家庭问题感到内疚 摆脱长期受虐待、受欺负 寻找一个更美好/幸福的地方 复仇 无望 媒体公众人物的自杀 如何知道青少年正处于自杀的危险中? 念头 计划 手段 目标 当孩子开口说话时…… 预速则不达－－－沟通的重要性 遭遇阻抗－－－同情、分享 沉默是合理的 把孩子带到能够提供帮助的人那里 危险不能保密 成人/父母/监护人 其他亲属 校医 老师 儿童心理卫生专业人员 儿童保护 不能将儿童独自留下 父母/监护人介入 学校心理咨询室 热线电话 预约儿童心理卫生专业人员 分享信息 如何与父母谈? 联系父母是必要的 保持冷静 不责难 陈述事实和问题 沟通,关心和共情 对儿童积极和肯定的态度 提供当地儿童心理健康服务资源 * * 人群的心理状态 *