几种特殊类型的葡萄膜炎课件.pptVIP

第二节?????? 几种特殊类型的葡萄膜炎 一、交感性眼炎  交感性眼炎（Sympathetic ophthalmia）是指穿通性外伤眼或眼内手术眼（称诱发眼（exiting eye）,在经过一段时间的肉芽肿性（非化脓性）全葡萄膜炎后，另一眼也发生同样性质的全葡萄膜炎（称交感眼，sympathizing eye) 。 从眼部受伤或手术到健眼出现炎症的间隔从2周到2年不等（最早可在10天，最晚可在50年后发病），但大多数在2个月以内发病。超过2年发病的机率随时间的延长而减少。 病因 不明。交感性眼炎以其双眼受累、组织破坏广泛、炎症不易控制、预后不良而倍受重视。有人认为与病毒感染和自身免疫因素有关。近年的研究认为是对自身色素的超敏反应，或对视网膜S抗原的过敏反应，也有人认为与HLA-11有关。 临床表现 诱发眼 1 眼前段葡萄膜炎症复发或原有炎症加剧。 2 能看到眼底时，表现为视乳头充血，后极部视网膜水肿和浆液性视网膜脱离。 交感眼 初发症不一，或先出现眼前段的炎症，亦可先发生眼底改变。 眼前段　睫状充血或混合充血，主要表现为前葡萄膜炎。 眼底　　视乳头充血，其周围视网膜水肿，视网膜可见黄白色点状渗出，后极部见有浆液性视网膜脱离。发病数月后，因视网膜色素上皮色素广泛脱失，眼底呈晚霞状。 眼底荧光血管造影　造影早期可见视网膜有多