内分泌系统精品教学（南方医学院）杨锐原发性醛固酮增多症课件.pptVIP

治疗Therapy 量型而治 1、醛固酮瘤、单侧肾上腺增生、癌：手术治疗 2、特醛症和糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症：药物治疗 3、妊娠类型不愿意手术或无法手术：药物治疗 治疗Therapy 1、适应症：醛固酮瘤、单侧肾上腺增生 2、手术前准备：纠正高血压、低血钾。 一 般术前准备时间为 4 周 3、手术后处理：第 1 天即可停用安体舒通，同 时减少其它降压药剂量。 复查血钾。术后前几周，由于对侧肾上腺抑制作用尚未解除，应高钠盐摄入。如有明显低醛固酮血症表现，可用用氟氢可的松行替代治疗。 手术治疗的围手术期处理 治疗Therapy——药物治疗 1、特醛症 （1）一线药物：安体舒通 20mg-100mg/d （2）二线药物：依普利酮12.5mg 一天两次口服 注意事项：监测血钾、CKD3期以上慎用 2、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 （1）原理：抑制垂体 ACTH 分泌以减少醛固酮作用 （2）药物类型：长效或中效糖皮质激素，如地米 （3）剂量：地塞米松起始剂量为 0. 125 ~0. 25 mg/d （4）服药方法：睡前服用 原醛症的诊疗程序 总 结 原醛症的定义Definition 原醛症的流行病学特征Prevalence 原醛症的类型Subtypes ★原醛症的临床表现Manifestations ★原醛症的诊断——筛查与确诊Sscreening and Diagnosi