创伤性凝血病与输血_ 扬州市中心血站课件.ppt

主要内容 一、《医疗机构临床用血管理办法》浅析 二、各科临床输血要点 三、患者血液管理（PBM） 一、《医疗机构临床用血管理办法》浅析 无改善： 失血量40%血容量或有活动性出血； 继续快速输液； 紧急输悬浮红细胞或全血； 立即手术。 创伤患者出血的最终处理是手术，应在患者到达后的1h内开始。 三、患者血液管理（PBM） ---国际上推广的输血医学新理念 1、国际输血理念的重大转变 2、什么是患者血液管理？ 3、实施PBM三大要素 4、如何实施PBM 5、实施PBM的策略 1、国际上输血医学理念发生了重大转变 二十世纪 经典输血医学 以血液成分为中心 成分输血 2、患者血液管理 患者血液管理（Patient blood management,PBM） 基于以循证医学为依据，以患者为中心，采用多学科的技术和方法，以达到减少或避免输异体血，改善患者预后，获得最佳病情转归的目的。 也有专家解释PBM—基于循证医学，以提高患者疗效为目的，使输血患者得到最优的管理，并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称。（包括围手术期、自体输血及药物应用）。 3、实施PBM三大要素 促进自身造血 严格控制出血和失血 促进机体对贫血的生理代偿 （允许术后贫血的存在） 4、如何实施PBM 纠正贫血，优化凝血