决定拔牙不拔牙的八个因素姚森课件.pptVIP

* 确定拔牙矫治－非拔牙矫治 的八个决定因素 姚 森 医学博士 直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每 1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥 挤度越大，拔牙的可能性越大。 一、牙齿拥挤度 牙弓弧形长度的测量：应用直径0.5mm的黄铜丝 一根，一般从下颌第一磨牙的近中接触点沿下颌前 磨牙颊尖－下尖牙牙尖经过正常排列的下切牙切缘 到对侧下颌第一磨牙近中接触点。如全部下切牙均 向唇侧或舌侧倾斜时，应沿下切牙牙嵴顶进行测量 ，使黄铜丝呈一根弧线，再将铜丝弄直后测量其长 度，一般可测量三次后求平均值即为下牙弓现有弧 形长度或称可用间隙(available space) 做固定矫 治器时应以下牙弓为准分析间隙情况。 如需测量上牙弓的弧形长度，则从上颌 第一磨牙近中接触点开始沿前磨牙面至 尖牙牙尖，再沿上切牙切缘至对侧上颌第 一磨牙近中接触点。 此外也可用分规或游标卡尺对牙弓 弧形长度进行分段测量，一般可将 牙弓分为四段，即一侧的切牙与尖 牙，第一前磨牙近中至第一恒磨牙 近中触点，两侧共四段。分段测量 其长度后，再将各段长度相加，其 总和为牙弓弧形长度即可用间隙。 如需作全牙弓弧形长度测量时，应测至下颌 第三磨牙的远中面，但有时第二、三磨牙尚未萌 出，因此牙弓后段的可利用间隙应包括目前的可 用间隙加估计的增量或称预测值，估计的增量为