内分泌系统_ 单纯性甲状腺肿课件.pptVIP

* * 单纯性甲状腺肿  一.病因  任何环节均可引起 常见为:一 缺碘 摄碘 活化 有机化 结合 缩合 偶联 释放二 致甲状腺肿物质 药物: 磺胺类 对氨基水杨酸  秋水仙碱 保泰松 食物: 萝卜 黄豆 白菜 木薯三 先天合成甲状腺激素缺乏整个过程 二.病理 早期: 增生. 肥大. 血管丰富 长期: 结节形成, 纤维组织增生坏死. 再生.自主结节或无功能三.临床表现: 功能正常 轻.中.重度肿大.肿大压迫气管.食管.血管.N甲减.甲亢少见 FT3.FT4正常, FT4偏低 FT3偏高.TSH偏高. 摄I131率增高,但高峰不提前,正常3h25%, 6h35%, 24h45% 四.诊断. 鉴别诊断 1.甲状腺肿大.功能基本正常 2.与桥本氏炎.癌.甲亢.生理性 肿大鉴别五.治疗 1.预防碘 2.压迫手术治疗 3.甲状腺片  甲状腺机能亢进症  Hyperthyroidism 苏珂副教授  一. 分类 1. 毒性弥漫性甲状腺肿 Graves病2. 自主性高功能甲状腺结节或腺瘤3. 多结节性甲状腺肿伴甲亢4. 碘甲亢5. 甲状腺泸泡性癌6. 垂体性甲亢7. 异源性TSH综合症8. 甲