前置胎盘_2课件.pptVIP

前置胎盘 placenta previa 定义 Definition 孕28周后，胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘. 发生率：0.20-1.57%;85-90%为经产妇. 病因 Etiology 孕妇年龄 多产次Multiparity 剖宫产史Prior cesarean section 吸烟 Smoking 病因 Etiology 可能的有关因素: ★子宫内膜病变或损伤　 ★胎盘面积过大 ★胎盘异常：副胎盘、膜状胎盘 ★受精卵滋养层发育迟缓 分类 Classification 以前置胎盘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类 完全性前置胎盘（ complete placenta previa) 部分性前置胎盘（partial placenta previa) 边缘性前置胎盘（ marginal placenta previa) 前置胎盘类型判定 根据检查当时，宫口扩张和胎盘位置关系确定如低置胎盘在宫口开2厘米时，能变成部分性前置胎盘。 临床表现Clinical manifestation 无痛性阴道流血 贫血、休克 胎先露高浮及胎位异常 临床表现Clinical manifestation 无痛性阴道流血 Painless hemorrhage ★流血时间：妊娠晚期（妊娠28周后）或临产时。偶尔