前牙开髓课件.pptVIP

目 的 牙髓病及根尖周病的首选治疗方法是根管治疗 开髓是根管治疗的第一步 通过开髓彻底揭去髓顶，建立进入根管的直线通路 开髓的原理 开髓是为了进入髓腔，去除髓腔内容物 或使根管治疗器械顺利进入根管，达到根尖狭窄部，完成各种牙髓治疗操作 尽可能地减少对牙体组织的损伤和破坏 定点 车针与舌面垂直进入至釉牙本质界，穿入牙本质时(阻力减小感?)(约进入1mm——釉质厚度)然后改变钻针方向，使其与牙体长轴平行 继续钻入髓腔方向进入髓腔，“落空感”注意！髓腔钙化或细小者  可能没有“落空感” 随时用探针探查进没进入髓腔 换用球钻与牙体长轴平行向上“提拉”式钻磨揭顶：近远中髓角、切方唇侧髓顶用探针的双弯小钩检查 去除舌隆突处的牙本质三角形成:开髓洞形—髓腔—根管口的直线通路 开髓洞形 三角形 上尖牙的开髓窝洞外形则近似于椭圆形（三个方向的髓角） 根管扩大器或锉检查是否可直线通入各根管深部 注 意 进针方向 开髓洞形 先作比裂钻或球钻大点的洞形 开髓过程中，钻针周围需要有一定的移动空间 * * 开 髓 (Endodontic cavity preparation) 前牙的开髓步骤 解剖形态 定点 开髓 上前牙的开髓步骤 舌面窝中央 稍靠近舌